有效的營養飲食管理可以使慢性腎臟病患者（CKD）保持良好的營養狀況，延緩疾病的進展，使患者的生存期得到延長。

一、應選擇優質蛋白

慢性腎臟病患者應選擇優質蛋白，必需氨基酸配比接近人體，蛋白質合成率更高。常見的優質蛋白食物有：全蛋、牛奶、大豆和堅果類。非優質蛋白食物則為非大豆豆類、米麵類和土豆根莖類等。通常，慢性腎臟病患者的優質蛋白攝入應占 50%-70% 。

牛奶和雞蛋是最優質蛋白。從保護心、腦、血管系統的功能來講，白肉比紅肉更健康。慢性腎臟病患者攝入蛋白要按照順序來選擇，如：牛奶、雞蛋是第一位，魚、禽、畜類依次排列。對於 慢性腎臟病患者來說，優質蛋白攝入量要佔總蛋白攝入的 60-70% 。

大豆通常指黃豆、黑豆和青豆：慢性腎臟病患者不能吃豆製品的說法，很早就被翻，但至今仍然是常見認識誤區之一。大豆製品的生物學價值和肉類是等同的，不飽和脂肪酸的含量高達 85%， 同時大豆製品裡面含有豐富的植物雌激素，具有抗氧化、降血脂、預防動脈粥樣硬化、預防心腦血管疾病的作用。所以，食用豆漿、豆腐、豆腐乾都是可以的。

需要指出：幹黃豆和鮮黃豆、鮮青豆中含有的嘌呤、磷和鉀比較高， 慢性腎臟病患者要慎重攝入，推薦食用經過加工的豆製品效果更佳。

二、保證能量供給

在低蛋白質飲食的同時，也要保證以米、面、為主要來源的能量攝入。米、面、本身是非優質蛋白食物，攝入過多也會導致飲食結構裡非優質蛋白比例過高，儘量多食用熱量高而蛋白質低的食物土豆、白薯、山藥藕 、 芋頭 、 南瓜。因此，將小麥和大米中的優質蛋白抽取出來，形成麥澱粉和麥大米，這樣既保證了能量充足又不增加蛋白質負荷。超市都可買到麥大米和麥澱粉，此外，玉米澱粉，土豆澱粉，紅薯澱粉、豌豆澱粉及其他低蛋白高能量的食物。（如：土豆、紅薯、粉絲、西米等）也可以作為普通米麵的替代品。

麥澱粉

是將小麥粉中的蛋白質抽提分離去掉，抽提後小麥粉中蛋白質含量從 9.9% 降低至 0.6% 以下。用麥澱粉替代主食作為患者每日供給熱量的主要來源，以減少飲食中劣質蛋白質的攝入量，一方面可以在限量範圍內提高優質蛋白質攝入的比例。另一方面也保證了低蛋白質飲食的情況下攝入充足的能量。每兩主食大約有植物蛋白 4 克，每兩麥澱粉或藕粉只有植物蛋白 0.4 克。

三、鹽是沉默的殺手

高鹽飲食習慣會導致高血壓疾病，增加心、腦、血管疾病，致死的概率。許多醃製食品、醬菜、都是 慢性腎臟病患者限制食用的。控制鹽低量攝入的技巧：

少煎炒，多燒烤或清水煮後涼拌，鹽停留在食物的表面時間越短，味覺的鹽度高，可以少放鹽即有鹹味。煎、炒、燉菜會將鹽分充分融入到食物內部，並且吃起來並不覺得有鹽味。

多香料，少食鹽香料，可保持食物鮮美，而使低鹽不影響口感。但味精、會使味蕾對鹹味變得不敏感。

關注鈉含量，日常生活中，人體每天鹽攝入量標準為 3克 。但北方人每天鹽的攝入量為 8-12克，南方人每天攝入量為 6-8克 。購買半成品食物時，要注意包裝上的標籤所顯示的鈉的含量，不要選擇額外新增鹽的半成品食物。

關注多種食物中含鹽量：10毫升醬油鹽含量 1.5克 ， 1 個鹹鴨蛋鹽含量 4 克，1 根廣味香腸鹽含量 3克， 二兩面包鹽含量 0.5克。

本期編輯&製版┆水煮魚 審稿┆Jenny