【單穴功用】

天樞，又名長溪、長雞、長谷、谷門、循際、循元、補元、大腸募、長維。在腹中部，距臍中2寸，為足陽明胃經腧穴，乃本經脈氣所發。天樞之樞，是指樞紐而言。《素問·六微旨大論篇》雲："天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之中，人氣從之，萬物由之，此以謂也。"明·馬蒔注云："氣交者，天地二氣之交接，以人之身半天樞為界。"《難經·三十難》載："中焦在胃中脘，主腐熟水谷，其治在臍旁。"滑壽注云："在臍旁天樞穴。"本穴位居天地二氣之間，為人氣所從，通於中焦，有斡旋上下、職司升降之功，為天地之氣（中、下焦之氣）升降出入的樞紐，故名天樞。本穴具有疏調大腸、調中和胃、理氣健脾、扶土化溼之功。用於治療嘔吐、食不下、腹痛、洩瀉、痢疾、便秘、繞臍痛、腹脹、腸鳴、水腫、月經不調、閉經、產後腹痛、高血壓病、小兒消化不良。

足三里，又名下三里、下陵、下陵三里、下虛三里、鬼邪。在小腿前外側，當犢鼻下3寸（1英寸），距脛骨前緣一橫指（中指），為足陽明胃經腧穴、下合穴。因穴在膝下3寸，脛骨外側，兩筋之間宛宛中，故名足三里。該穴乃本經脈氣所入，為合土穴，又是四總穴、回陽九針穴之一。它既能調理胃腸，理氣消脹，化積導滯，行氣止痛，利水消腫，用於治療胃脘疼痛（急、慢性胃炎，胃、十二指腸球部潰瘍）、內傷食積、消化不良、噁心嘔吐、噯腐食臭、胸膈脹飽、大便不調、小便不暢、水腫、瀉洩、痢疾；又能健脾和胃、化痰止咳、降氣平喘，用於治療咳嗽痰喘諸症；還能疏通經絡、調和氣血、和胃安眠、強體健身，用於治療下肢痿痺、五勞羸瘦，七傷虛乏、胃氣不足、髒氣虛憊、小兒疳積、胃不和則臥不安諸症。

【伍用功能】

天樞為大腸經募穴，又是足陽明胃經經氣所發，有疏調大腸、調中和胃、理氣健脾、整腸通便、扶土化溼之功；

足三里為足陽明經氣所入，既是本經合穴，又是本腑下合穴，按"合治內腑"之理，它有健脾和胃、化積導滯、理氣消脹、行氣止痛、利水消腫、化痰止咳、降氣平喘、疏通經絡、調和氣血、和胃安眠、強體健身之力。

天樞以疏瀉為主；足三里以補中為要。二穴伍用，一補一瀉，一腸一胃，調和氣機，和胃整腸，傳導功能即可恢復正常。

【主治】

1.便秘，證屬腸胃不和、氣機不暢、傳導功能失調者。

2.急、慢性洩瀉。

3.痢疾。

【操作法】

天樞：仰臥，於臍中旁開2寸處取穴。直刺0.5～1寸。

【經驗】

天樞—足三里伍用，為呂老之經驗，以治大腸病症為主，不論是急性病證，還是慢性病證均堪選用。治急性病證，針刺多用瀉法；治療慢性病證，針刺多用先瀉後補，或用補法；若屬熱證，只針不灸；若屬寒證，針灸並用，或重用灸法，針刺留針時間長。治急性洩瀉，急性痢疾時，根據病情適當加減，如熱重、發熱39℃以上者，加曲池、大椎，或加合谷、內庭；溼重加陰陵泉、三陰交；寒重加神闕（只灸不針）、氣海（針灸並用）；裡急後重加大腸俞、長強。

另外，為什麼同一組"對穴"能夠治療兩種性質完全不同的病證呢？從大量的臨床實踐證明，針刺某些穴位，對機體不同的功能狀態，可起著雙重性的良性調整作用。如洩瀉時，針天樞穴有止瀉作用；相反，大便秘結時，針刺天樞穴又有通便作用。這就是本組"對穴"既治洩瀉，又治便秘的道理所在。

有人運用電針，取足三里、天樞為主穴治療急性腸胃炎、急性闌尾炎、急性菌痢、膽道蛔蟲症、膽絞痛、急性腸梗阻、胃腸痙攣、胃腸神經官能症、過敏性腹痛206例，均有良效，總有效率95.63%。實踐證明針治腹痛確有明顯的消炎、殺菌、解毒、抗過敏、解痙止痛，調節臟腑功能，促進代謝，增強抗體等區域性和整體性的均衡作用。並觀察到電針可顯著地增強針感效應，能獲得明顯的擴散傳導針感，刺激加強，氣至迅速，直達病所，消炎止痛，能以持續而強烈的針感刺激迅速地緩解腹痛，速效者，點到痛止，立竿見影。其次還觀察到就診的遲早，病情的輕重與療效相關，提示及早診斷治療的重要性。

腹痛案例

王某，男，40歲，工人。1981年初診。

主訴：腹痛1天。

病史：昨日過食酒肉，遂有噁心、嘔吐，腹痛不已，呼叫不停。

查體：面色青灰，幾近休克，氣急喊叫，胃脘脹痛，拒按。

診斷：食積腹痛（急性胃炎）。

治則：舒調胃腸氣機，消食化滯止痛。

處方：天樞、足三里。

操作法：速刺進針，強刺激10分鐘，諸症稍減，隨後留針入院，加內庭、中脘、內關，通電針30分鐘，痛、吐俱止，面色、呼吸均轉正常而愈。