我前面講的都是糖尿病患者平常很重視的部位，如心臟、腎臟等，但糖尿病患者也不能忽視骨與關節。由神經病變引起的骨與關節的非感染性破壞稱為神經性關節病，臨床上又常稱為夏科氏關節，這種併發症高發於50～59歲、病程較長的患者。所以，老年糖尿病患者應嚴加防範。

糖尿病性骨關節病與糖尿病周圍神經病變有密切的關係。由於糖尿病神經病變會引起感覺減退或消失，關節運動反射控制出現障礙，對疼痛和本體感覺減弱或完全消失，如果腳部或者踝關節腫脹，稍有大一點兒的動作就會發出聲響，那麼就很危險了——糖尿病患者在檢查的時候常常會發現踝部的關節已經碎裂。

由於缺乏胰島素，糖尿病患者常伴有肝性營養不良和腎臟病變，致使活性維生素D減少，鈣吸收不良。骨質缺鈣，骨質合成減少會導致糖尿病患者骨量的丟失，很容易發生骨質疏鬆症。一般情況下，糖尿病骨關節病的主要症狀有腰痠、背痛、四肢關節無痛性腫脹、局部發熱、雙下肢襪套狀感覺障礙、無觸痛或無痛性骨折、關節韌帶鬆弛或者有半脫位。脊柱骨質增生在中老年糖尿病患者中發生率甚高，常有下背痛及下肢疼痛，並出現脊柱強直、活動受限。

糖尿病骨關節併發症在預防上面應下很大的工夫，需要特別指出的一點是，絕大多數該病變發生在足部，有時雙腳均病變。俗話說"千里之行，始於足下"，糖尿病很多併發症的預防、治療問題也要"始於足下"。

預防第一步：糖尿病患者的關節受到損傷後，沒有明顯的疼痛感，常常會延誤病情，而不是像其他人那樣因為疼痛能夠及早地發現關節疾病，所以糖尿病患者要對自己的身體敏感一點兒，稍有不適就應立即去醫院檢查，以免錯失治療良機。

預防第二步：糖尿病患者要觀察自己的身體異常。糖尿病患者的關節炎絕大部分見於足部，也可見於膝關節、肘關節等。病變關節囊鬆弛，有的半脫位，活動時有摩擦聲，局部發熱、腫脹，疼痛不明顯，雙下肢襪套狀的面板感覺喪失。為避免外傷，預防措施包括強調足部衛生，穿合適的鞋襪，如果有骨關節畸形，需要穿特製的鞋或採用特殊的鞋墊，一定要避免燙傷、刺傷等，要儘可能地防止足部面板感染。

預防第三步：如果突然有一天關節疼痛，要第一時間想到自己是不是患了糖尿病，已確診的糖尿病患者要隨時注意自己關節的變化。

預防第四步：堅持鍛鍊身體，適當地節制飲食，多吃蔬菜，少吃動物脂肪，避免發胖。很多老年人不愛運動，喜歡打牌。打牌是非常影響健康的，在椅子上一坐就是一下午，很多糖尿病骨關節疾病都是因此而起。

年齡在40歲以上、身體偏胖，或有糖尿病家族史的患者，每年都應該做檢查。糖尿病引起的骨關節變化，早期是可逆的，只要及時控制糖尿病，破壞的骨與關節有可能恢復原形。如果預防不當，出現嚴重的骨關節病，則須由骨科醫生進行處理，千萬不可拖延。