在與癌症戰鬥的漫長過程中，想必很多患者和家屬也希望得到營養和飲食方面的知識。過去，癌症是不治之症;現在，隨著癌症的早期檢出和醫療手段的進步，醫療發達國家提倡"與癌共存"的理念，這也為患者帶來更大的希望和信心。患者除了接受治療時需要足夠的體力，長期的與癌共存，更需要科學的營養支援，這邊先給大家分享胃癌治療後飲食-小科普。
腫瘤患者必備知識將分以下部分介紹各部位腫瘤在手術、放療、免疫治療等治療後產生副作用時的飲食對策，以及長期確保患者生活品質的營養知識。
胃癌術後的飲食要點：
①. 細嚼慢嚥，緩慢進食，預防傾倒綜合徵;
②. 少食多餐，每天至少5次(3正餐+2輔餐);
胃癌切除手術對患者飲食的影響?
影響1：胃部的切除導致食物通過速度加快
經口攝取的食物會在胃袋中停留，進口的賁門和出口的幽門有肌肉阻止食物反流食道或流向腸道。胃把胃液和食物混合在一起"攪拌"，再緩慢地把粥狀食物輸送到十二指腸。胃切除手術後，人體就失去了該功能，也就是說食物在沒有變成"粥"的狀態下迅速進入十二指腸，身體不適應這種狀態，容易發生傾倒綜合徵。(※傾倒綜合徵：簡單來說，食物不能在胃袋中停留，直接進入腸道，由此引起的不適症狀稱為傾倒綜合徵。)
影響:2：激素不足，食慾下降
胃會分泌調節食慾的胃促生長素，胃切除後會造成胃促生長素銳減(胃全切除後的3~7天只有原來的12%)，食慾也隨之下降，因此患者和家屬需了解術後如何進食。在一般的情況下，術後1~3月，胃全切除的患者體重可能下降15%~20%;胃部分切除幽門切除的患者體重可能下降7%~10%。
胃癌手術中全切除和幽門切除(2/3切除)的差別很大，癌組織離賁門近的行胃全切除手術，離幽門近的行2/3切除。2/3切除的可以保留上部分胃，仍有較好生長素分泌，比全切除的後遺症小。另外，如果癌組織侷限於粘膜層內，用內窺鏡就可以治療，無需切除胃體，不會產生傾倒綜合徵。
2.胃切除術後的營養和飲食基礎
要點1：少吃多餐，基本保證1日5餐
胃切除術後第一要務是避免食物迅速通過消化道，從而引起傾倒綜合徵。另外，應儘量減少消化道的負擔，少量緩慢地進食。但現實中很難控制好，基本原則是早、午、晚餐3次正餐，中間+2次輔餐，每間隔2小時進餐一次。
要點2：選擇易消化的食物，如魚類、蛋類、豆腐
粥狀食物最容易消化，但是長期食用太單調，可以選用魚(白肉)、豆腐、蛋類等易消化食材，煮軟並在味道上多下功夫。值得注意的是，粥類更容易引起傾倒綜合徵，儘量進食軟米飯，在口腔中充分咀嚼為宜。含油脂多的食物不易消化，植物纖維豐富的食物容易在腸道中阻塞，儘量避免這些食物。但是，把纖維弄碎做成湯或果汁，就沒有問題。
另外，術後失去了胃酸分泌功能，人體對食物殺菌功能下降，不可生食，需要新鮮食材熟食。在飲食方面需要特別注意的是術後3個月，等過了3個月的康復期，體重穩定，飲食習慣養成，腸道也能適應後，可以引用咖啡等自己喜歡的飲食。長期過分小心飲食，會造成體重下降。
要點3：術後3個月康復期的食物選擇
推薦的食物：低脂肪肉類、魚類、蛋類、豆腐、低纖維蔬果
注意的食物：油炸食品、肉湯麵條、五花肉、培根、貝類海鮮、魷魚、牛蒡、蓮藕、碳酸飲料、酒、濃茶、咖啡、海草、調味香料
3.傾倒綜合徵
簡單來說，食物不能在胃袋中停留，直接進入腸道，由此引起的不適症狀稱為傾倒綜合徵。傾倒綜合徵分為"早期"和"晚期"兩大類。於胃全切除手術的患者或2/3切除的患者如果與健康人同樣飲食，都容易發生傾倒綜合徵。
—早期傾倒綜合徵
未充分"攪拌"的食物迅速進入腸道後，消化道將過量分泌各種激素和酶，受其影響血液會聚集於腸道，致使全身迴圈血液不足。同時，未進行胃處理的食物鹽分和糖分濃度過高，在滲透壓的作用下腸道毛細血管的水分向腸道滲透稀釋腸液，進而促使進一步分泌腸液，造成腹痛和腹瀉。另外，腸道迅速吸收糖分，會造成血糖迅速升高。
這一連串反應發生在餐後30分鐘內的稱為早期傾倒綜合徵，會造成低血壓、頭昏、心悸、無力、冷汗、腹脹、腹瀉等症狀。反覆幾次早期傾倒綜合徵後，對於吃飯身體會產生牴觸感，因此必須儘早學會正確地進食方法，防止傾倒綜合徵。
細嚼慢嚥可以預防傾倒綜合徵。早期傾倒綜合徵的預防要點是充分咀嚼(咀嚼20次以上)和緩慢進食。充分咀嚼使食物和唾液充分混合，用口腔代替胃的攪拌功能，本身也可以防止短時間內向腸道送入大量食物。進食時注意控制水分攝取，不選擇稀飯、粥類，軟米飯和蒸煮的低纖維蔬菜類不容易引起傾倒綜合徵。
—後期傾倒綜合徵
身體在短時間內吸收食物營養後，短時間內會造成高血糖狀態。針對血糖升高胰腺大量分泌胰島素，反而造成低血糖。這種餐後2~3小時產生的反應稱為後期傾倒綜合徵。與早期傾倒綜合徵不同，低血糖造成後期傾倒綜合徵，也稱"反應性低血糖綜合徵"。其主要症狀為無力、疲乏、頭痛、嗜睡等，嚴重時引起昏厥，非常危險。術後的疲勞感主要是低血糖造成的。
-後期傾倒綜合徵的預防要點是：
1.補充適量的糖分;
2.正確的進食方法。
餐後兩小時可以通過水果、點心、面類等補充碳水化合物(糖分)。要注意，引起後期傾倒綜合徵的原因是短時間內大量攝取碳水化合物，一口氣大量飲用甜果汁更容易引起後期傾倒綜合徵。餐後直接運動的，不會引發後期傾倒綜合徵，更容易誘發低血糖。
預防傾倒綜合徵的進食方法：
●食物要軟
●充分咀嚼，細嚼慢嚥
●控制食物水分
●增加進食次數
●禁忌短時間內攝取大量碳水化合物
●餐後不宜馬上運動
●餐後2小時補充碳水化合物
4.打嗝和放屁
人在進食時，空氣隨食物進入體內。空氣通常停留在胃袋中，胃切除後空氣沒有停留場所，餐後打嗝的現象必然增多。傾倒綜合徵造成小腸只能吸收所攝取食物的60%~70%，通常不進入大腸的營養物質進入大腸，大腸內的細菌分解這些營養物質產生氣體，因此放屁增多。因此術後3個月內應控制每次進食量，不可過分攝取食物。為了增加體重即使大量增加食物攝取量，身體也消化吸收不了，不僅放屁增多，還可能造成腹瀉。
5.腹瀉
在排洩方面，腹瀉比便祕更常見。腹瀉是傾倒綜合徵的症狀之一。食物有通便的作用，但是當食物迅速進入腸道後會增強腸道的反射，緩慢進食可以控制胃切除引起的腹瀉，即使發生腹瀉，每天不過1~2次，不用在意這種程度的腹瀉。如果頻繁腹瀉，會引起體重下降，須及時就醫。
6.灼燒感・燒心
腸和食道或胃殘留部分的吻合口變狹窄後，患者會有灼燒感，不少胃全切除患者因為腸和食道的直接連線也會有灼燒感。灼燒感的原因是食物過快進入腸道，腸來不及反應，食物在食道下端滯留，食道自身想方設法把食物往腸道輸送，從而引起肌肉痙攣。
細嚼慢嚥可以改善這種現象。梅乾等酸味食品可以促進唾液分泌，有一定的效果。另一方面，2/3胃切除患者的胃殘留部分和十二指腸連線，食物可能逆流，引起燒心的感覺。除了緩慢進食，用餐後30分鐘內不可側躺，睡前2小時不進食有助於防止這種現象。
7.術後的營養
幾乎所有胃癌術後患者都發生體重減少的現象，雖然不可避免，但是體重減少過多就成問題了。術後將體重減少控制在15%以內，為化療做好準備。體重過輕的患者，在術後很難持續接受化療，影響治療效果。有資料顯示，體重減少15%上下的，持續化療的能力不同，15%是分界線。在術後3個月的康復期中，術後1~2個月最容易發生體重過多減少。手術後不能進食時，必須使用營養輔助食品。體重過多減少時務必與主管醫生商量對策。含有EPA(一種不飽和脂肪酸)的營養輔助食品防止手術侵襲的效果最好，也可以在術前就開始使用。