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二甲雙胍具有諸多功效已不是祕密,近期在《柳葉刀-糖尿病和內分泌學》發表了一項研究,二甲雙胍又有新作用。對於這個新作用,這裡不作具體闡述。

不管是新糖友還是老糖友,對於“二甲雙胍”這個名字,或多或少都會有些印象。尤其是伴有肥胖的患者朋友應該接觸的比較多。

但是如果出現不正確的服藥方式,不僅可讓療效大打折扣,而且還容易造成藥物的不耐受或者會有不良反應的發生。因此糖尿病患者在使用二甲雙胍的時候,要根據每個人的實際情況來用藥,精準把握藥物的療效。

治療糖尿病服用二甲雙胍的注意事項:

一、口服,從小劑量開始逐漸增加劑量

通常起始服用劑量為一次0.5g,1日兩次,逐漸增加到一日3g;或者一次0.85g,每天吃一次,要隨餐服用。可以每週增加0.5g,或者每2周增加0.85g,逐漸加致一日2g,分開次數服用。

但也需注意,服用二甲雙胍通常需2-3周的治療才達到降糖療效,如果血糖已經控制,可適當減少劑量。

二、服藥期間不要飲酒

在服用二甲雙胍時,不要飲酒,因為乙醇可抑制肝糖異生,增加二甲雙胍的降糖作用。

三、劑型不同,服用情況也不同

二甲雙胍有普通片劑、緩釋片、腸溶片、腸溶膠囊等劑型,片劑一般有分別有0.25g、0.5g和0.85g這幾種規格。腸溶片的規格一般0.25g。

普通片或膠囊:

劑型應在每日進餐的同時或餐後服用,這樣不僅有利於規律用藥,還可以與胃腸道食物混合,減輕其胃腸道的不良反應。

腸溶片或膠囊:

二甲雙胍腸溶劑型應在餐前半小時服藥。當餐後血糖達高峰時,藥物濃度也相應較高,作用較強,能較好地覆蓋了餐後血糖高峰期,從而達到有效的降糖作用。

緩釋片或膠囊:

最好在餐時服用緩釋劑型,這樣食物可輕度延緩其吸收,增強其緩釋效力。

四、大人和小孩最高服用的劑量不同

10-16歲的2型糖尿病患者在服用二甲雙胍時的一日最高劑量為2000mg;

成人的最大劑量為一日2550mg,對需要進一步控制血糖的話,劑量可以加至一日2550mg(也就是一次0.85g,一日3三次),一日超過2g時,為了更好的耐受,最好隨3餐分次服用。

五、正確聯合用藥

對於患有1型糖尿病的,不宜單獨使用,而應該與胰島素合用。

六、定期檢查腎功能、定期監測血清維生素B12水平

服用二甲雙胍定期檢查腎功能,可減少乳酸中毒的發生,尤其是老年患者更應定期檢查,65歲以上老人慎用。肝功能不良、既往有乳酸酸中毒史慎用。

二甲雙胍可減少維生素B12的吸收,服用該藥應定期監測血常規及血清維生素B12水平。

以上是有關服用二甲雙胍的注意事項,二甲雙胍都是處方藥,這個不用說都清楚,在需求服用時應遵循醫囑,勿自行擅自服用。

如果在服用過程中出現了相應的不良反應,那麼要停用,要及時就醫,然後在醫生的診斷指導下合理用藥。

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