中醫辨證論治溼熱浸淫證溼瘡是一種由多種內外因素引起的過敏性炎症性面板病。以多形性皮損,對稱分佈,易於滲出,自覺瘙癢,反覆發作和慢性化為臨床特徵。本病男女老幼皆可罹患,而以先天稟賦不耐者為多。現代臨床多分為急性、亞急性和慢性溼疹。
證候:發病急,皮損潮紅灼熱,瘙癢無休,抓破滲液流脂水;伴身熱,心煩,口渴,大便幹,尿短赤;舌質紅,苔黃或黃膩,脈滑或數。
治法:清熱利溼。方藥:萆薢滲溼湯合三妙丸加減。萆薢 苡仁 黃柏 赤苓 丹皮 澤瀉 滑石 通草 蒼朮 川牛膝
脾虛溼蘊證證候:發病緩慢,皮損潮紅,瘙癢,抓後糜爛滲出,可見鱗屑;伴有納少,腹脹便溏;舌淡胖,苔白或膩,脈弦緩。
治法:健脾利溼。方藥:除溼胃苓東加減。蒼朮 厚朴陳皮豬苓澤瀉茯苓 白朮滑石 防風 梔子木通肉桂 甘草
血虛風燥證證候:病程久,皮損色暗或色素沉著,劇癢,或皮損粗糙肥厚;伴口乾不欲飲,納差、腹脹;舌質淡,苔白,脈弦細。
治法:養血潤膚,祛風止癢。方藥:當歸飲子加減。當歸白芍川芎 生地黃白蒺藜防風荊芥何首烏 黃芪 炙甘草
外治方法(1) 急性溼疹:初期僅有潮紅、丘疹,或少數水皰而無滲液時,外治宜清熱利溼,避免刺激,可選用苦蔘、黃柏、地膚子、荊芥等煎湯溫洗以清熱止癢。或10%黃柏溶液、爐甘石洗劑外搽。若水皰糜爛、滲出明顯時,外治宜收斂、消炎,促進表皮恢復,可選用黃柏、生地榆、馬齒寬、野菊花等煎湯外洗,或10%黃柏溶液、三黃洗劑等外洗溼敷。青黛散麻油調敷。後期滋水減少時,可選用黃連軟膏、青黛膏外搽。
(2)亞急性溼疹:外治以消炎、止癢、乾燥、收斂為治療原則,可用三黃洗劑、氧化鋅油、10%生地榆氧化鋅油、2%冰片外搽。
(3)慢性溼疹:可選用青黛膏、5%硫黃軟膏、2%冰片等外搽。
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