TIA的診斷標準一 。

日本厚生省研究班有關TIA診斷標準如下；

1．TIA的區域性神經症狀和體徵24h內（多數1h內）完全消失。 2，發作急速（多在2-3min內）．

3。TIA的症狀和體徵

（1）頸內動脈系統的TIA

①半側身體出現運動、感覺障礙、單眼視力消失，失語等。

②發作次數少，每發作症狀相同。

（2）椎-基底動脈系統的TIA

①可單側或兩側出現多樣症狀及體徵。

②腦神經症狀及體徵：複視、眩暈、吞嚥障礙，兩側視力消失、半盲等。

④很少引起腦梗死注：（也有發作僅眩暈，僅意識障礙，與美國標準不同。） 二。美國1975年TIA診斷標準

1．頸內動脈領域的TIA

（1）運動障礙：一側上肢或下肢，或上下肢的無力、麻痺、動作笨拙。

（2）感覺障礙：和上述相同分佈麻木感、感覺喪失、異常感覺症狀不是從一處向全體擴充套件。（3）失語，可伴讀、寫、計算能力喪失。

（4）雙眼一起視力正常，單眼視力喪失或減退（一過性黑蒙）。

（5）同向性偏盲。

（6）上記症狀的組合

2．椎-基底動脈領域的TIA

（1）運動障礙：一肢或左右上下肢的各種組合的無力，麻痺，動作笨拙，有時四肢麻痺。

（2）感覺障礙：和上述相同分佈組合的麻木，感覺喪失，異常，二側顏面口周也可出出現。（3）視力喪失：二側視野的完全或部分的喪失（兩側同向性偏盲）。

（4）同向性偏盲。

（5）失調、不安定、平衡障礙，也有不伴眩暈。

（6）真性眩暈、複視、吞嚥困難、發音障礙，這些症狀單獨出現不是TIＡ，二個以上同時存在或合併有上述（1）-（5）的症狀時可認為TIA。

（7）上述症狀的組合（跌倒易混同失神，從標準除外有可信性跌倒可以考慮）。　　

　3．不認為是ⅥA症狀；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（１）意識障礙（包括失神）

（2）強直性或交替性痙攣：

（3）僅有旋轉性暈；

（4）僅有發音障礙：

（5）僅有吞嚥困難；

（6）大便、尿失禁：

(7）僅有非旋轉性暈；

（8）伴有意識障礙的視力障礙

（9）伴有偏頭痛的區域性症狀：

(10）閃輝暗點；

（11）僅有錯亂；

（12）僅有健忘。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

椎-基底動脈系統的TIA與頸內動脈系統的ＴＩＡ相比症狀體徵多樣，多兩側出現，每發作症狀變化多。初發症狀眩暈最多，其次視覺異常。本病眩暈多伴有視覺異常，很少有耳鳴，耳聾是其重要特徵、轉頭、起身眩暈顯著增強。

美國將僅有眩暈症狀者從ＴＩＡ除外，理由是產生眩暈原因眾多，僅有眩暈症狀者若包含在TIA中就會有相當多誤診。此外若腦幹、小腦因缺血所致眩暈，不僅前庭神經（核），其他鄰近部位腦神經也會有缺血變化，理所當然呈現眩暈以外其他腦神經症狀。但是眩暈是左右前庭系統相對平衡所產生的症狀，與此相比較，其他腦神經症狀是絕對功能低下所致症狀。眩暈則是功能稍低下就易出現。實際上僅反覆眩暈的TIA和典型的TIA在發病因子上無本質差異，也有報道從僅有眩暈TIA演變成腦梗死。

因而臨床上將TIA也有僅有眩暈一點註明為宜。此時與其他眩暈疾患鑑別十分重要，必須熟知其他眩暈疾患臨床特點，但是鑑別十分困難也不少，如梅尼埃病。梅尼埃病發作時間長達數日，不伴有其他腦幹症狀及體徵，常伴耳鳴，多次發作後聽力減退。