頭暈、頭痛是大家熟知的高血壓常見症狀。

發作性的頭暈、頭痛可能會引起早期高血壓患者的高度重視。

但是，這些症狀的存在就像是溫水煮青蛙，時間長了，血管適應了這種異常的血壓水平，這些症狀就不那麼明顯了。

如果不常規監測血壓，症狀的緩解會給人一種錯覺——血壓得到了控制，高血壓不存在，或沒必要考慮藥物治療了。

臨床常把這種隨著血壓升高而出現的一系列的症狀——頭暈、頭痛等，看作是"保護性的反應"。

因為它們會引起大家對血壓的重視，早期干預，可降低血壓異常誘發的中風、心梗、腎衰等疾病的風險。

臨床中經常會碰到大家對血壓的錯誤認識，例如：

“我又沒有症狀了"——拒絕常規監測

“降壓藥有副作用"——拒絕藥物治療

“降壓藥吃了就停不下來了"——拒絕開始服藥

“有症狀就吃藥，沒有症狀就不吃藥"等

中國高血壓的現狀

高血壓是中國最常見的慢性非傳染性疾病。

2017年中國心血管病報告指出，中國高血壓患病人群2.7億。

但高血壓的知曉率、治療率、控制率僅有46.5%、41.1%、13.8%。

中國高血壓的發病平均年齡為男性55歲，女性65歲，其發病時間有年輕化的趨勢。

高血壓的診斷

至少2次非同日靜息狀態下測得血壓升高(收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg)時方可診斷高血壓，而血壓值應在連續測量2-3次後，取平均值。

診室裡經常會有患者反饋——為什麼我在家量的血壓都正常，一來醫院就偏高呢？是不是我的血壓劑不準呢？

這個現象是很常見的，有一個名詞是“白大衣高血壓"。

是指有些患者在醫生診室測量血壓時血壓升高，但在家中自測血壓或24小時動態血壓監測（由患者自身攜帶測壓裝置，無醫務人員在場）時血壓正常。

有此問題者，可選擇24小時動態血壓監測，明確診斷。

最新的國內外高血壓指南都在強調“家庭自測血壓"的重要性。

家庭自測血壓

01

裝置的選擇

家中要備一臺經過驗證的半自動血壓計，建議選擇上臂式的醫用電子血壓計。

02

測量的體位

首次測量雙手都要測，選擇血壓高的一側。

03

測量的頻率

每2次測量間隔 1～2 分鐘

若差別 ≤ 5 mmHg，則取 2 次測量的平均值

若差別＞5 mmHg，應測3次，取後兩次的平均值

血壓早晚各一次

如在調整藥量期間，可4-6小時監測一次

注意事項

把監測的日期、時間、平均血壓值（收縮壓和舒張壓）拿著小本本記錄好，等下一次就診時給醫生參考，血壓波動一目了然。

家庭自測血壓數值一般略低，因此高血壓的診斷閾值不是140/90 mmHg，而是135/85mmHg。