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專家簡介:傅傳剛,教授、博士生導師、主任醫師,同濟大學附屬東方醫院胃腸肛腸外科主任。擅長結直腸癌的診斷、傳統開腹與3D腹腔鏡微創手術以及綜合治療,尤其在低位直腸癌的保肛和區域性晚期、複發性結直腸癌的手術方面成績卓越,在國內外具有廣泛影響。在國際上首創“直腸拖出式經括約肌間吻合器切除吻合術(PISTA)”,”3D腹腔鏡結直腸腫瘤腹部無切口切除術”等,使結直腸手術更加微創,術後快速康復,低位腸癌保肛率明顯提高,絕大多數患者避免做永久性人工肛門,術後區域性複發率明顯降低。另外在結腸鏡診斷和治療方面有較深的造詣。是國內PPH手術治療重度環狀脫垂痔的開拓者之一;在慢性頑固性便秘、直腸脫垂等疾病的診治方面有較深的造詣。

直腸癌即使行根治性切除術,其術後的區域性復發的危險較高,尤其是區域性中晚期(T3、T4或者伴有淋巴結轉移)的直腸癌,術後區域性複發率更是高達27-50%。直腸癌術後區域性複發率高的原因如下:(1)直腸與盆腔結構和臟器間的間隙太小,(2)直腸無漿膜包裹,(3)手術切除時因技術難度而難以獲得較寬的手術切緣。因為這些原因,所以直腸癌術後容易出現原發腫瘤和轉移淋巴結的殘餘,引起區域性復發。大量的研究證實:直腸癌術後放療可以殺死肉眼或鏡下殘留的原發腫瘤和轉移淋巴結,降低區域性複發率,甚至可以提高長期生存率。有研究證實,術後放療可把直腸癌術後區域性複發率從35-50%降低到10-20%。結腸癌與周圍的間隙大、有漿膜層的包裹、手術時可以切除的範圍較大,所以結腸癌術後區域性複發率很低,一般不需要行術後放療。

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