門診很多病人，嚴重的肌筋膜炎，導致肘關節疼痛的肱骨外上髁炎（網球肘）、導致腕關節疼痛的橈骨莖突炎、導致肩關節疼痛的肩周炎、導致腰背部疼痛的髂後上棘肌筋膜炎和腰3椎橫突綜合徵等等，如按摩理療和口服藥物效果不好時，建議患者可以行痛點封閉注射。可說起封閉，很多人就說封閉針不能打，說封閉針的藥物中含有激素成分，又聽說激素危害很大，而且打封閉針會產生依賴性，因此極力地拒絕接受任何封閉治療。

大家對封閉療法或所謂的封閉針的認識存在很多誤區，希望要對封閉療法有個科學的認識。

下面我就和大家講講什麼是痛點封閉療法，封閉針即封閉療法。封閉療法是使用局麻藥和糖皮質激素進行區域性注射，以治療一些疼痛的方法。當人體某部組織或器官發生炎症，損傷或疼痛時，會激起區域性的神經衝動，並向人體的中樞神經傳導，影響中樞神經的機能活動。注射藥物可以減輕炎症反應和抑制炎症反應的加重，改變區域性的血液迴圈，減少炎性滲出，促進區域性代謝產物的排出，從而起到消炎的作用，打斷“損傷-修復-損傷加重”的惡性迴圈，改善區域性組織的營養，利於區域性炎症的消退，損傷的修復及疼痛的緩解。

臨床中常用的方法有痛點封閉、腱鞘內封閉、滑囊封閉、關節腔封閉、骨膜封閉、肌筋膜封閉等。

有些患者可能對封閉針的一個誤解，認為封閉只能應付一時，不能徹底治病。其實很多慢性肌筋膜，經封閉治療是完全可以治癒的。就以我母親為例，那時幫我帶孩子出現肩周炎，口服藥物和外用膏藥效果不佳，晚上疼痛嚴重，我予痛點封閉疼痛明顯緩解，睡眠良好，第二週自己主動找我再給打了一針，以後肩關節疼痛基本就好了。

一邊來講，封閉一般一週注射一次，3-4次一個療程，當然如果一次注射後疼痛完全緩解後續也不需要再次注射。但門診好些患者在打了一針之後感到疼痛好轉便不再治了，不注意休息保護，反覆多次地刺激原來的病變部位，直到下一次發作才再去醫院打。這樣一來，往往會因療程中斷而導致病情遷延不愈。

封閉療法可選擇注射封閉來治療的疾病有很多，除了上邊提到的肌筋膜炎，還有骨關節疾病、腱鞘疾病、腱鞘囊腫和滑膜炎等。透過封閉療法，潤滑關節、消除肌腱及滑膜的腫脹和炎症反應，從而達到緩解疼痛和消除肢體活動障礙的目的。

當然，並不是所有都適合封閉注射，其也有禁止症：骨與關節結核、化膿性關節炎、骨髓炎、骨腫瘤等疾病禁忌使用。全身狀況較差，尤其是心血管系統有嚴重病變者應慎用。

另外對於較大肌腱病變（如跟腱、髕腱）導致的跟腱炎和髕腱炎注射需謹慎，除非經驗豐富的醫師，一般不選擇注射，容易導致跟腱病變出現斷裂風險，嚴格規範操作可以明顯減少這些副作用。

封閉針注射確實會有些不良反應，如皮下脂肪增多/面板脫色、出血/青紫、軟組織鈣化、過敏反應等，這些不良反應的發生機率很小，即使是有也是一過性的，很快恢復，也不會很網友所說的產生依賴性。

所以大家要理性對待痛點封閉，既無需過分誇大它的功效，也不必聞針色變。