傷風咳嗽

傷風感冒咳嗽，有發熱者，怕冷者，或怕風者，多頭痛、鼻塞、噴嚏、多涕，喉中一癢，則嗆咳難忍，有痰很不易咯出，至多吐出一口白沫，或竟無痰。少壯人患此，多有不治自愈的。虛弱及老年之人，或向有心臟病、肺臟病，患此證時，或纏綿不愈，或併發喘息，漸成慢性咳嗽，甚至誘發肺癆，語云：“傷風不醒變成勞”，故不可以為小病而忽視不治。

治 法

初起宜發表，象貝、杏仁、桔梗、薄荷等，合荊芥、防風。觸風寒而怕冷，舌淡苔白而不渴者，加遠志、紫苑、蘇葉。感風熱而不怕冷，舌絳口渴者，加枇杷葉、茅根、桑葉。鼻塞多涕者，加前胡、白薇。頭痛甚者，加蔓荊子。

喉痛者，加牛蒡子、連翹。聲音嘶啞者，加鳳凰衣、錦燈籠。喉癢者，加橘紅。嘔者，加竹茹、生薑。胸悶者，加陳皮、蘇子。挾食者，加萊菔子、焦谷芽。平日嗜酒者，加葛花、枳椇子。溼化咳聲如在甕中者，加赤苓、薏苡仁、木通。

凡吾人治病，當適應身體自然抗病力，因勢而利導之。傷風咳嗽吐痰，是身體驅逐風寒外出的表現，醫者應用藥助其驅逐。所以治療傷風咳嗽唯一方法就是宣達劑。

荊芥、防風是宣達疏解的藥物，荊芥能疏解肩背之拘急，防風能疏解兩太陽之頭痛，且荊芥佐以薄荷能使風熱之邪從鼻洩出，共奏宣疏之功效。貝母、杏仁為治咳嗽之效藥，桔梗能開肺祛痰，凡傷風咳嗽不爽者，用之最宜。

治傷風咳嗽之方劑

古方

咳嗽口渴，身熱不高，無他特殊症狀者，不論有汗無汗，宜張仲景之麻杏石甘湯。

咳而喘甚，或所謂哮喘，喉中如水雞聲者，宜張仲景射干麻黃湯。

咳而發熱怕冷，汗不出或汗出而臭，倚息不得平臥，臥則咳甚者，宜張仲景小青龍湯。若口渴或雜有熱象者，加石膏。

咳嗽腹滿身熱甚，氣上升不得降者，宜張仲景厚朴麻黃湯（厚朴、麻黃、石膏、杏仁、半夏、乾薑、細辛、五味子、小麥）。

以上各古方，雖不專治傷風感冒的咳嗽，然傷風感冒咳嗽之重症，用之得當，取效甚捷。

後世方

傷風咳嗽之輕症，鼻微塞不發熱者，可用程鍾齡止嗽散。此方本作末藥，可改作湯劑或糖漿製劑。

咳而痰多者，可用張景嶽之六安煎（陳皮、半夏、茯苓、甘草、杏仁、白芥子、生薑）。

咳而怕冷，無汗痰多，趨於寒化者，可用黃元御紫蘇姜苓湯（蘇葉、生薑、甘草、茯苓、半夏、橘皮、乾薑、砂仁）。

咳嗽喘滿，頭目昏痛，鼻塞聲重，痰涎不利，胸膈脹悶者，可用太平惠民和劑局方金沸草散（金沸草、麻黃、前胡、荊芥穗、甘草、半夏、赤芍藥、生薑、大棗）。

以上時方，治傷風感冒咳嗽之輕症，用古方嫌重者，可選用之。

禁 忌

治外感咳嗽，首忌用收斂藥，如五味子（古方用五味子必伍以乾薑、半夏，則可調劑它的收斂性）、罌粟殼等，使咳嗽斂止，痰液不易排出，雖患者一時覺快，但病邪趁機深入，不日復發，咳嗽更行加重。

治風寒咳嗽，既宜宣達，則滋潤黏膩甘寒之藥，在所應忌。如生地黃、天冬、麥冬、石斛、天花粉、桑白皮、地骨皮、玉竹、白芍等，若口味淡或微鹹，涕清痰薄，誤投此類，既錮閉寒邪，又助長痰涎，令病毒難於疏散，留戀不去，演成久病，所謂“傷風不醒變成勞”，半坐於此類藥物。

體弱或老年人，偶患傷風感冒咳嗽，亦宜先事疏解，只不宜過於發散，若只顧忌虛弱，遽用補藥，如人蔘、黃芪等，使外邪久駐，病程延長。

傷風咳嗽，往往消化不良，易停食積（小兒更甚），醫者常加雞內金以治之，以為能消積且甚平和，不知此藥惲鐵樵說它功專補脾，咳嗽得雞內金，即完全不爽，最宜忌之。

感冒風寒之咳嗽最忌葶藶子，葶藶子功能瀉肺，性最猛悍，傷寒大陷胸湯用治肺實證，以攻堅破積，若認風寒咳劇面紅，或聲音嘶嘎不出為肺實而投之，是誅伐無過，必致病隨藥變。

患傷風咳嗽人，食物宜忌葷油，觀內經於熱病禁食肉，可以參知。

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1、文源：中醫雜誌，編校/李雅文。