​今天是世界腎臟日。

想必大家都聽說過“尿毒症”，它本身並不是單獨出現的疾病。

尿毒症指的是慢性腎衰的終末期階段，且屬於間歇性不可逆轉的腎衰竭。

要知道腎臟本身的主要功能就是生成尿液，並隨著尿液的排出而帶走身體內的廢物，一旦出現尿毒症，那就意味著身體代謝功能癱瘓。

尿毒症，並不是少見病

事實上，尿毒症在中國並不罕見，據資料調查顯示：中國慢性腎臟病的發病率為10.8％，這就意味著中國慢性腎臟病患者超過1.2億，也就相當於平均10個人就有1人患有慢性腎臟病。

尿毒症又有多少呢？

參照歐美、日本以及泰國等過尿毒症患病率，大約每100萬人中就有200-250人，估計中國目前患有尿毒症人數達到100-200萬，但實際上透析人數才40萬。

腎移植，並不是唯一的選擇

就目前的醫療技術而言，尿毒症的治療只有透析、換腎兩個方式。

即便是找到合適的腎源，患者也需終身服用抗排異藥物，其後期的生活品質明顯下降。而所謂的透析，也只不過是代替了腎臟原本的過濾功能，對於尿毒症卻無法達到治癒狀態。

尿毒症患者，飲食又該注意哪些？

第一，限制蛋白質攝入

對於尿毒症患者而言，對蛋白質的攝入應該嚴格限制，患者應儘量選擇優質蛋白質來源，如此才能起到修補或維持肌肉的強壯，比如肉類、雞蛋、奶類都是首要選擇。

而豆類、粗糧、蔬菜等所含有的蛋白質較差，反而會製作較多的廢物，增加腎臟負擔；

但患者對於蛋白質的攝取量需要絕對控制，每公斤維持在0.6公克為最佳狀態。

若患者的體重為50公斤的話，那每日攝入蛋白質應控制在30克左右。

第二，合理攝入蔬菜

如果患者尿量正常的話，應注意補充維生素，以青菜水果類為主。

如果尿量迅速減少，特別是每日不足500毫克時，應絕對要控制蔬菜和水果的攝入，這類食物中含有的鉀元素比較豐富。

而尿量不足的患者，血清中鉀含量就已經處於超標範圍，一旦鉀嚴重超標，就可能造成心臟驟停，甚至危及生命。

第三，補充足夠的熱量

由於患者限制了蛋白質的攝入，米飯類的攝取量也會受到限制，所以容易造成身體熱量不足。

一旦出現這種情況，體內原有的蛋白質就會被消耗，反而會造成患者尿素增加、抵抗力變差。在活動後應需食用高熱量、低蛋白的食物類，以及時補充熱量。

第四，限制鈉離子攝入

體內鈉離子含量超標，容易造成患者血壓升高、腹水、肺積水等問題，嚴重情況下甚至還會造成心力衰竭。

對於尿毒症患者而言，應絕對限制鈉離子的攝入，特別是已經出現水腫問題的患者，每日攝入鈉離子最好維持在1克左右。

​第五，限制磷元素攝入

磷是人體內不能缺少的元素之一，其主要功能就是強化骨骼、增強身體機能。

由於尿毒症患者腎臟無法正常功代謝，多餘的磷就容易在血液中堆積，從而造成高血磷症。

患者會有面板瘙癢、骨骼病變等多個問題，所以應嚴格控制磷的攝入，這包括了內臟、全穀類等。

第六，限制嘌呤的攝入

嘌呤在進入人體後會迅速轉化為尿酸，在正常情況下尿酸會隨著腎臟代謝排出體外。

而對於尿毒症患者來說，尿酸就無法順利排出和代謝，這不僅會造成高尿酸血癥的出現，同時尿酸鹽結晶還會不斷在腎臟內堆積，加重腎臟傷害。

所以對於酒類、動物內臟、豆製品等，應嚴格控制。

第七，飲水需注意

尿毒症患者最大的症狀就是尿量減少，甚至是無尿狀態。

主要是因為腎臟功能衰退，無法完成水分的再吸收和尿液濃縮。如果此時不控制飲水攝入的話，那就會加重身體症狀。

腎衰竭患者每日需嚴格限制液體攝入量，通過攝入的液體量應約等於全日排尿量加500毫升。

尿毒症，磨人的疾病更需要耐心地面對

中國對尿毒症還是比較重視，尤其在近幾年，衛計委也多次出臺相應的政策，作為醫保覆蓋的8種重大疾病的之一的尿毒症，其費用可以進行專門的大病醫保報銷。

自從2012年推出的新農合，目前已覆蓋了95％以上人口，且費用報銷比例可以達到7成，若城鎮職工或居民，還能達到9成報銷比例。

因此，只要嚴格注意生活方式，定期複診、按時服藥，尿毒症患者一樣可以過正常人的生活。

參考文章：

【1】 Xueqing Yu, Xiao Yang. Peritoneal Dialysis in China: Meeting the Challenge of Chronic Kidney Failure. Am J Kidney Dis. 2015;65(1):147-151.

【2】Zuo L, Wang M. Current burden and probable increasing incidence of ESRD in China. Clin Nephrol. 2010;74(suppl 1):S20-S22.