作者 周遜 腎病 科主任醫師

有一種水果，咱們很多人都愛吃，它是一種水分很足的水果，且營養豐富，每100克可食用部分含碳水化物6.2克，維生素C 7毫克，內含蔗糖、果糖、葡萄糖及蘋果酸46.8克、草酸7.2克、檸檬酸及維生素B1、B2以及鈣、鉀、鎂、微量脂肪和蛋白質等各種營養素，是一種營養成分較全面的水果。

可咱們腎病朋友千萬不要食用這種水果，它就是大名鼎鼎的楊桃，又叫陽桃，別名：五斂子，洋桃，三廉子等。有三種來源，分別是：馬來西亞甜陽桃、美國紅陽桃及臺灣蜜絲陽桃。

雖然說楊桃是好東東，但對於部分腎病朋友來說，吃楊桃有可能使病情加重，甚至死亡。為什麼會這樣？

楊桃中含有刺激性神經毒素，其成分目前還不十分清楚，可能是草酸鹽，草酸鹽具有腎臟毒性，會損傷腎小球毛細血管基底膜和上皮細胞，導致血尿。楊桃引起血尿的發生機制與變態反應有關。

另外，本來就有腎病的朋友，或者更嚴重的尿毒症患者，因神經毒素排出障礙而出現中毒症狀，會進一步加重腎臟損害。楊桃引發的神經中毒，其症狀除打嗝、噁心、嘔吐及腹脹等之外，如中毒嚴重者毒素進入腦部，可能引起神志不清、四肢無力和手腳麻木等症狀，甚至昏迷，直至死亡。楊桃裡的神經毒素，目前尚不清楚是什麼，而且也無解藥。

就算本來腎功能正常的腎病朋友，在飢餓情況下或者大量出汗後，如果在短時間內吃進大量楊桃，血肌酐可能會突然升高，出現急性腎損傷，後果也很嚴重。

為安全起見，建議腎病朋友儘量不吃楊桃，尤其腎功能異常者，更不能吃楊桃。