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系統性紅斑狼瘡它本身是免疫系統疾病,可累及全身的任何一個系統,所以有系統性紅斑狼瘡很容易引起多種併發症,比如最常見的面板、血液系統甚至累及腎臟。

其中狼瘡性腎炎,就是系統性紅斑狼瘡最常見的靶向器官損害,這種損害對身體來說是比較嚴重的,一般系統性紅斑狼瘡導致腎活檢的受累機率將近100%,而臨床上顯示,腎損害患者佔到45~50%。

臨床表現更是有蛋白尿、尿液,腎臟病理改變的多樣性,不僅如此,它也會有自發和治療後發生病理轉變的特點。

一般慢性腎衰竭或急性的,激素類和免疫製劑類是可以進行較好的治療,但是長期的使用激素和強效免疫製劑會對患者身體造成不良後果,有的甚至不可逆轉。

狼瘡性腎炎如何治療?

狼瘡性腎炎的治療一般分為3類:藥物治療、手術治療以及中醫治療。

我們先來說一下藥物治療,也是分為3種,分別是,一般治療藥、標準免疫製劑治療、新型生物製劑。

一般藥物治療

如依那普利、氯沙坦鉀類藥物,是為了讓腎小球的高過濾、高灌注降低,從而減輕腎小球的濾過率,將病情的進展延緩,這類藥物的治療,就是要給予血管緊張素轉換酶抑制劑;除此之外,另外一部分作用的,合併高血壓的患者,還能有效地進行降壓,同時降低尿蛋白。

免疫製劑的標準治療

目前免疫抑制劑在國內應用較多是應該是,環磷醯胺、嗎替麥考酚酯、環孢素及他克莫司等,而硫唑嘌呤在國外的使用更多。這種治療上並不單一,要根據還的病理情況選擇,是單用激素,還是激素加免疫製劑進行治療。

說完藥物治療,我們來說一下手術治療。

手術治療

一般自身免疫系統疾病的狼瘡性腎炎,主要藥物治療比較多,是無需手術的,除非是要透過外科處理手段,進行治療的併發症,比如,腎穿刺活檢,所造成的大出血,或者是面板感染嚴重者,才需要手術治療。

中醫治療

除了藥物治療和特殊情況下的手術治療外,中醫的辯證治療法也是一種治療手段,經常採用的都是以活血涼血,清熱解毒來治療,中醫治療可以 減少蛋白尿,緩解狼瘡性腎炎,並且對保護腎功能也較有療效,具有不錯療效的,有雷公藤多苷等一些中藥。另外,如果激素與免疫製劑和中醫藥物進行配合,能夠達到減少毒素增強治療效果的好處,達到了中西結合協同治療的優勢。對於狼瘡性腎功能受損的患者,除了清熱解毒外,還需要益氣活血,進行排濁解毒來治療,可以使用蟲草製劑、大黃製劑等來治療,這樣的製劑可以將腎的損害延緩,還可以減少因為腎衰而引起尿毒症的危險。

狼瘡性腎炎,其實是完全可以緩解,雖然容易復發,但是隻要大家及時複查,調整治療方案,還是能達到較好的治療效果的。

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