現今的社會,人們生活節奏越來越快,或從事耗神的腦力勞動,或忙於繁重的體力工作,生活壓力過重,以至於雙腿出現了浮腫也只以為是勞累所致。但,這看上去可能很不起眼的水腫,卻恰是腎臟發出的又一"呼救訊號"。長期水腫而未就醫,很可能會錯過腎臟疾病治療的最佳時機。
那麼什麼是與腎臟相關的水腫呢?
首先,我們看看水腫的定義與原因。水腫,edema,顧名思義,指體內組織間隙出現過量的體液瀦留,導致組織腫脹或漿膜腔積液。根據水腫部位在按壓後是否能出現可凹陷的小坑,分為可凹性水腫與非可凹性水腫;根據造成水腫的不用原因,又可分為腎源性水腫、心源性水腫、肝源性水腫、營養不良性水腫等。造成各種水腫的原因雖不盡相同,但起病理生理的核心環節都是圍繞“體內水、鈉過多,血管內血漿滲透壓過低或靜水壓過高、血管通透性增加導致體液不能保持在血管內滲入組織間隙,原本疏鬆的組織間隙內其他物質增多”這幾點。
接下來,看看腎臟為什麼與水腫密切相關。腎臟作為機體重要的水鹽調控與液體排出器官,腎臟疾病時出現水腫症狀也就是理所應當的啦。腎臟病引起水腫,多為指凹性水腫。根據不同的腎臟疾病帶來的機體改變,又可分為腎炎性水腫與腎病性水腫。此時,常常伴隨腎臟的另一個求救訊號—蛋白尿。
1. 腎炎性水腫,由於腎小球的濾過率下降,而腎小管重吸收功能基本正常造成"球管失衡"和腎小球濾過分數下降,導致水鈉瀦留。腎炎性水腫組織間隙的蛋白含量高,眼瞼、顏面部組織疏鬆,因此多從眼瞼,顏面部開始出現。每日晨起眼瞼、顏面水腫最重,經過一天的直立活動後在重力因素所用下,每到下午、傍晚時分,水腫減輕。
2. 腎病性水腫,由於血液中大量蛋白從生病的腎小球漏出,導致血漿中蛋白過低,繼而血漿膠體滲透壓低。體內的液體平衡受到血管內血液與血管外組織液之間的滲透壓差影響,液體從血管內滲入組織間隙而產生水腫。腎病性水腫組織間隙蛋白含量也隨之降低,由於重力作用,水腫多從下肢部位開始。水腫多從下肢部位開始,而且晨輕暮重,嚴重的患者可出現足背泡腫、面板光亮、甚至穿鞋困難。
關愛自己的腎臟健康,每天晨起照照鏡子、看看自己的眼瞼,每晚洗腳時按按自己的腳踝和小腿,及時發覺異常,儘早去醫院就診,早發現早治療,以免錯過最佳治療時期。水腫勿忽視,這可能是腎臟向你發出的"呼救訊號!