小劉是一位慢性腎炎、高血壓的患者，雖然一直在吃藥，但高血壓和尿蛋白一直控制不好，醫生給她量了血壓，165/90mmHg，測了 24小時尿鈉為480mmol，（相當於每日攝入20多克鹽）。醫生認為她的目前一個主要問題是鹽的攝入沒控制好。小劉說自己做菜鹽確實放得很少了，只是多用了點味精調味，還經常配榨菜下飯。

醫生告訴小劉: 腎臟的排鹽能力，在一定範圍內，可以做到多吃多排，少吃少排。但慢性腎臟病患者隨著腎功能的減退，鈉鹽排洩能力下降，開始逐漸出現鈉鹽瀦留。而患者由於口腔鹹味的敏感度下降，鈉鹽攝入的感覺需求增加，此時往往會不知不覺攝入增多，此時高鹽飲食進一步加重了體內鈉鹽超負荷，導致血壓升高，降壓藥物效果下降，從而增加了患者腎功能衰竭及冠心病、中風等心血管疾病事件的風險。不但如此，高鹽飲食不但還會導致尿蛋白排洩增多，促進腎臟損傷加重，而且會影響RAS抑制劑等藥物的降尿蛋白效果。最近一項系統評價研究證實:只要減少飲食中鹽的攝入就能經濟有效地減輕慢性腎臟病患者的高血壓，減少20%~50%的蛋白尿。

那麼，如何做好這一點呢？每天的食鹽攝入可採取總量控制的方法，限制在6g以下(一啤酒瓶蓋，分攤到三餐中)，必要時可以用醋和蔥、姜、蒜等新鮮食材代替含鹽調味品，但味精、醬油 (這些調料都含鹽)要少放，同時還要注意控制榨菜、煙燻肉等高鹽食物。可以用24小時尿鈉這個化驗指標來監測自己鹽的攝入量多少，一般要小於100mmol/天。

值得一提的是，有一些患者甚至健康人還有個誤區，認為鹽越少吃越好，腎臟病患者不能吃鹽。不過如果長期過度限鹽，會導致血清鈉過低，引起食慾不振、四肢無力、眩暈、低血壓、心律失常等現象，反而得不償失。所以慢性腎腎病患者並不是一點鹽也不吃，按標準限制鹽，有利於減少蛋白尿和高血壓的控制，減緩慢性腎臟病的進展和減少心腦血管疾病的發生。