西醫目前治療高血壓首先是治療性生活方式干預,比如減輕體重、減少鈉鹽攝入,補充鉀鹽,戒菸限酒,增加運動,減輕精神壓力等等。
降壓藥治療物件適用於改善生活方式血壓仍未能有效控制,高血壓2級或以上患者,高血壓合併糖尿病或已經有心,腦,腎靶器官損害等併發症者。
血壓控制目標值<140/9ommHg,糖尿病,慢性腎臟病,心力衰竭或病情穩定的冠心病合併高血壓患者,血壓控制目標值<130/80mmHg。老年收縮期高血壓患者,收縮壓控制於15ommHg以下,如能耐受可降至14OmmHg以下,降壓過程應緩慢,並非越快越好。
降壓藥物應用原則
①小劑量,初始採用小劑量,根據需要逐步增加劑量。
②優先選擇長效製劑,儘可能使用每天給藥1次而有持續24小時降壓作用長效藥物,從而有效控制夜間血壓和晨峰血壓,更有效預防心腦血管併發症。
④個體化,根據患者具體情況,藥物耐受性,兼顧經濟條件及個意願,選擇適合患者的降壓藥物。
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