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有人喜歡較真,說起來自己多麼的與中醫藥絕緣,水火不容,老死不相往來,呵呵,算了吧?在中國的人群中,誰能不接觸中藥呢?不說去醫院開藥,但就日常飲食來講,誰也不能出了這個圈。

藥食同源是中國的特色文化,也是世界上普遍的存在

這既是藥食同源。藥食同源在中國絕對是一種文化,唐朝時期的《黃帝內經太素》寫道:“空腹食之為食物,患者食之為藥物”;《淮南子·修務訓》稱:“神農嘗百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。當此之時,一日而遇七十毒。”很自然的道理,人們在生產實踐和食物採摘中發現了可以吃的食物,但是也在其中發現了可以治病的藥物,而食物和藥物有沒有十分明顯的界限,這就是中醫藥。

今天還有很多地方喜歡藥膳,就是美食與醫藥的完美結合;還有藥酒,藥茶,這樣的飲食、飲茶環境下,想不吃口中藥還真難。因此,當我們日常生活當中所見到的加工食品,就有中藥的影子,最典型的就是香料。進入超市,經常的看到香料和中藥在一起賣的情況,在一些農貿市場也見到中藥和蔬菜一起賣的。當前最主要的就是茵陳。這種食材幾千年來老百姓都在吃,做蒸菜很好;而其他的一些野菜如薺薺菜、灰灰菜、蒲公英、馬齒莧等,都是日常所見的食材,但是這些都是中藥。

因此,中國現在關於中醫藥的管理也是有多頭的模式,比如聞名於世的焦作新鄉一代的四大懷藥,是可以作為食品的。東北的人蔘菜市場也是可以買到的。而人蔘在醫院、藥店買到的和專賣店一根幾萬元的有什麼區別呢?嚴格意義上講,並沒有。

世界上各個國家,對於食品加工也是注重香料的使用,就像中國最初也沒有大量的香料,據說在唐朝以前吃火鍋是沒有那麼多料子的,而今什麼樣的都有,麻辣味的、奧爾良味道的等等,世界上有很多美食,有美食的地方就有中藥的影子。

國家明確的即是食品又是藥品的名單

1987年版的《食品衛生法(試行)》規定了食品不得加入藥物,但是按照傳統既是食品又是藥品的作為原料、調料的除外。原衛生部依照《食品衛生法(試行)》制定了《禁止食品加藥衛生管理辦法》。同時,公佈了《既是食品又是藥品的物品名單》(第一批),共列入33種物質。2002年,原衛生部修訂公佈了《既是食品又是藥品的物品名單》,共列入87(86?)種物質。新修訂《食品安全法》第三十八條規定“生產經營的食品中不得添加藥品,但是可以新增按照傳統既是食品又是中藥材的物質。按照傳統既是食品又是中藥材的物質目錄由國務院衛生行政部門會同國務院食品藥品監督管理部門制定、公佈”。該規定維持了食藥兩用物質管理的延續性,並強化了部門工作合力。(2016-11-24關於政協十二屆全國委員會第四次會議第1603 號(醫療體育類178 號)提案答覆的函)。

從國家管理和規範化的需要,衛健委釋出有食品藥品兩用的名單,一看還真不少,很多都是日常的。

衛健委公佈的既是食品又是藥品的中藥名單(2012年公示的86種):

丁香、八角、茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梢蛇、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉(桂圓)、決明子、百合、肉豆蔻、肉桂、餘甘子、佛手、杏仁、沙棘、芡實、花椒、紅小豆、阿膠、雞內金、麥芽、昆布、棗(大棗、黑棗、酸棗)、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚腥草、姜(生薑、乾薑)、枳子、枸杞子、梔子、砂仁、胖大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑葚、桔紅、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良薑、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精、紫蘇、紫蘇籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸棗仁、鮮白茅根、鮮蘆根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香。(《衛生部關於進一步規範保健食品原料管理的通知》衛法監發[2002]51號)

先看看,那些宣稱從不吃中藥的牛人們,在2012年前吃過多少呢?哪些是可以去掉的呢?

2.+++++2014新增15種中藥材物質:

人蔘 、山銀花、芫荽、玫瑰花、松花粉、粉葛、布渣葉、夏枯草、當歸、山奈、西紅花 、草果、薑黃、蓽茇 ,在限定使用範圍和劑量內作為藥食兩用。

芫荽現在叫做香菜,實際上標準普通話是芫荽,河南開封口音。

3.2018新增9種:

黨蔘、肉蓯蓉、鐵皮石斛、西洋參、黃芪、靈芝、天麻、山茱萸、杜仲葉,在限定使用範圍和劑量內作為藥食兩用。

4.衛健委公佈的可用於保健食品的中藥名單:

人蔘、人蔘葉、人蔘果、三七、土茯苓、大薊、女貞子、山茱萸、川牛膝、川貝母、川芎、馬鹿胎、馬鹿茸、馬鹿骨、丹蔘、五加皮、五味子、升麻、天門冬、天麻、太子參、巴戟天、木香、木賊、牛蒡子、牛蒡根、車前子、車前草、北沙蔘、平貝母、玄蔘、生地黃、生何首烏、白及、白朮、白芍、白豆蔻、石決明、石斛、地骨皮、當歸、竹茹、紅花、紅景天、西洋參、吳茱萸、懷牛膝、杜仲、杜仲葉、沙苑子、牡丹皮、蘆薈、蒼朮、補骨脂、坷子、赤芍、遠志、麥冬、龜甲、佩蘭、側柏葉、制大黃、制何首烏、刺五加、刺玫果、澤蘭、澤瀉、玫瑰花、玫瑰茄、知母、羅布麻、苦丁茶、金蕎麥、金纓子、青皮、厚朴花、薑黃、枳殼、枳實、柏子仁、珍珠、絞股藍、葫蘆巴、茜草、篳茇、韭菜子、首烏藤、香附、骨碎補、黨蔘、桑白皮、桑枝、浙貝母、益母草、積雪草、淫羊藿、菟絲子、野菊花、銀杏葉、黃芪、湖北貝母、番瀉葉、蛤蚧、越橘、槐實、蒲黃、蒺藜、蜂膠、酸角、墨旱蓮、熟大黃、熟地黃、鱉甲。

5.保健食品禁用中藥名單(注:毒性或者副作用大的中藥):

八角蓮、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川烏、廣防己、馬桑葉、馬錢子、六角蓮、天仙子、巴豆、水銀、長春花、甘遂、生天南星、生半夏、生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、關木通、農吉痢、夾竹桃、硃砂、米殼(罌粟殼)、紅升丹、紅豆杉、紅茴香、紅粉、羊角拗、羊躑躅、麗江山慈姑、京大戟、昆明山海棠、河豚、鬧羊花、青娘蟲、魚藤、洋地黃、洋金花、牽牛子、砒石(白砒、紅砒、砒霜)、草烏、香加皮(槓柳皮)、駱駝蓬、鬼臼、莽草、鐵棒槌、鈴蘭、雪上一枝蒿、黃花夾竹桃、斑蝥、硫黃、雄黃、雷公藤、顛茄、藜蘆、蟾酥。

6.衛健委公告明確不是普通食品的名單(歷年發文總結):

西洋參、魚肝油、靈芝(赤芝)、紫芝、冬蟲夏草、蓮子芯、薰衣草、大豆異黃酮、靈芝孢子粉、鹿角、龜甲 。(引自搜狐網:藥食同源目錄大全(2019最新版) )

7.公告明確為普通食品的名單:

白毛銀露梅、黃明膠、海藻糖、五指毛桃、中鏈甘油三酯、牛蒡根、低聚果糖、沙棘葉、天貝、冬青科苦丁茶、梨果仙人掌、玉米鬚、抗性糊精、平臥菊三七(Gynura Procumbens (Lour.)Merr)、大麥苗(Barley Leaves)、養殖梅花鹿其他副產品(除鹿茸、鹿角、鹿胎、鹿骨外)、梨果仙人掌、木犀科粗壯女貞苦丁茶、水蘇糖、玫瑰花(重瓣紅玫瑰 Rose rugosacv. Plena)、涼粉草(仙草 Mesona chinensis Benth.)、酸角、針葉櫻桃果、菜花粉、玉米花粉、松花粉、向日葵花粉、紫雲英花粉、蕎麥花粉、芝麻花粉、高梁花粉、魔芋、鈍頂螺旋藻、極大螺旋藻、刺梨、玫瑰茄、蠶蛹、耳葉牛皮消

中藥的廣義狹義概念

從上邊分出來的藥食兩用的品種我們就鞥呢看出,中醫藥在中國要想獨立出來是很難的。一方面農業部門不答應,因為很多是經濟作物,而這個領域又是特別的寬泛。因此當農村從地裡挖出藥材的時候,可能就是食物,也可能就是藥材,只是叫法不同而已。

實際上,中醫有自己的理論,其觀察的現實世界,都可以作為中醫理論的解釋物件,但從藥材來講,主要包括了植物藥、礦物藥、動物藥,而這其中很多都是有藥食兩用、農業工業都有用的。比如石膏,作為工業用料十分多,石膏粉,水泥中也有,而在加工食品中有做豆腐的,還要一些做石膏模具、石膏像的等等,家庭裝修做石膏線、膩子等,這樣的一種東西大家都在用,但其藥性是客觀的。所以石膏又被當做很好的一種中藥來使用,千百年來救治了無數的病人。

這裡的說法,對於中醫來講,其理論的依據是植物動物礦物的屬性,寒熱溫涼升降沉浮,有毒無毒,這樣的一種理論就把自然界的很多事物都包含在中藥的範疇當中了,也可以這麼說自然界有多少種植物就有多少中藥材,不管它生長在哪裡。這就是廣義的概念。這樣一說,那還怎麼反對中醫呢?遍地都是中藥材,好吧?這誰說不是呢?日常走在田野,走在鄉村小道,走在城市街道,只要有植物,就有中藥。

而狹義的講,應該說主要是常用的藥物,這其實不過五百種,在長期的臨床實踐中,人們發現了很多藥物,單就本草綱目就記載1892種,《中藥大辭典》記載植物藥4773種、動物藥740種、礦物藥82種,2001年重修加工製成品172種。對於一名醫生來講,都掌握是不現實的。人們都知道的中醫經典著作《傷寒論》有113(115)方,藥材也就82(81)味,實際上一個知名中醫用藥有一定的規律,不會面面俱到,常用藥也不過五百種。因此這就會從狹義的角度給人們造成錯覺,醫院有的才是中藥,出了醫院的就不是,而醫院的也不過幾百種,國家對中醫院中藥房建設要求是飲片品種400種左右。所以很多人就會覺得自己沒有接觸過中醫吃過中藥。

中醫藥是國家的財富,是從古到今無數醫家經驗和智慧的結晶,凝集了中國人的聰明才智和獨特的醫學觀念,中藥涉及農業工業第三產業等多專業領域,是國計民生的一個組成部分,現在隨著社會的飛速發展,各種塊狀分割的多了,這樣導致很多人對中醫藥並不是熟悉,或者僅僅在自己的領域內了解,但人們在無時無刻都能夠接收到中藥的庇護,是人們健康的守護神,特別是在這次新冠肺炎爆發期間,傳統的中草藥發揮了核心的抵抗作用,而這些草藥與高昂的應急救護裝置比較起來,成本是相當低廉的。這就是中醫的優勢,雖然很平凡,但是關鍵時候有用。目前世界都在發生瘟疫,中醫藥在一些國家已經被搶購,這說明認可中醫藥的人很多,不僅僅是我們國家在用,其他的也在用。

當然有人說人家不認為是藥,那麼說這樣的話有什麼意義呢?他當做食品買回去和當做藥品使用不是一樣的道理嗎?在中國喝了板藍根顆粒是中藥,在美國是食品,這沒有本質的區別。而且當作為食品就能發揮治療作用的時候,人們必然會重新去認識這個食品,發現價值。而能把所有的藥物開發成為安全的食品,還能夠治病救人,在老百姓日常生活中保駕護航,顧護健康,這不是好事嗎?

越是平庸平凡卻能發揮作用的,才是醫學的最終道路,這就是潛移默化,這就是中醫藥紮根百姓和中國人的心靈。

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