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近年來,很多學者都高度關注餐後血糖與糖尿病心血管併發症的關係,進行了大量的流行病學研究和臨床試驗,結果都證實了餐後血糖是心血管併發症發病和死亡的獨立高危因素,相反空腹血糖與心血管併發症不具有相應的相關性。

正常人體血糖代謝情況分為餐後狀態(2~3h)、吸收狀態(5~6h)和空腹狀態。“真正”的空腹狀態只開始於吸收後狀態結尾,因此人體餐後狀態約佔全天 2/3 的時間。研究顯示在糖尿病自然病程中,餐後血糖異常先於空腹血糖異常出現。而中國糖尿病患者,特別是新診斷患者,更是表現為 餐後血糖 升高。

餐後血糖控制標準

具體而言,糖尿病患者餐後血糖常規的目標值是不超過10.0mmol/L。對於新診斷、病程較短、年齡較輕的患者,因預期壽命較長,為更好地預防併發症,餐後血糖需要達到更為嚴格的目標值,應控制在7.8mmol/L以下,同時不能低於4.4mmol/L。雖然高血糖可怕,預防低血糖也很重要。

糖友們,如果你的餐後血糖沒有達標,對照下文五個問題,看你有幾點沒做到?

飲食控制到位嗎?

如果存在下列情況:總量超標(未根據身高、體重、活動強度等因素計算食物的總量)、烹調方式不當(如煎炸、紅燒、粥熬製時間過久等)、主食中沒有或很少粗糧、蔬菜量不足500克等,說明您控制飲食不到位,應逐一糾正。

運動方式正確嗎?

餐後不運動、運動量較小、運動時間較短或久坐不動等生活方式均不利於控制餐後血糖。

正確方式:①增加日常活動量,餐後30分鐘別坐下,最好做一些散步的活動。②每週至少進行5次中等強度的有氧運動,中等強度就是達到可以說話但不能唱歌的程度,達到這個強度後保持20~30分鐘。③每週2~3次力量鍛鍊,每次20分鐘左右。④每天多做一些伸展活動。

用藥方法正確嗎?

控糖/降糖藥物使用方法不對,肯定會影響藥效,導致餐後血糖不達標。如:未按時服用降糖藥,如阿卡波糖,需要隨著第一口飯嚼碎吃,忘記吃或者未嚼碎或沒隨第一口飯服用,都會影響餐後血糖;藥物劑量不足;漏服藥物等。如果存在上述情況,應逐一糾正。

監測血糖準確嗎?

一般餐後2小時血糖都是糖友自己在家測,由於操作不規範,或儀器不準確,都會導致血糖監測結果不準確。下列情況會導致血糖監測不準確:①手清潔度不高。如:拿了含糖高的水果、蛋糕等食物,沒有把手洗乾淨。②測血糖的方法不規範,如擠血或用碘伏消毒等。③血糖儀出現故障及試紙過期失效等。

糖尿病患者一定要學習規範的血糖監測方法,選擇價效比、準確性高的血糖儀。

情緒控制如何?

情緒波動,如焦慮、緊張、生氣或壓力等都會讓人體處於一個內部紊亂的狀態,不僅容易導致高血壓、猝死或抑鬱症等問題,還會讓糖友的血糖水平難以降低,同時更容易尋求抽菸或喝酒等方式去逃避,使得血糖更高,造成惡性迴圈。

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