對許多腎病朋友來說，高血壓常常“如影相隨”， 它們和腎病一起“狼狽為奸”，對腎病患者的健康構成巨大威脅。高血壓會引起腎臟動脈硬化和腎動脈狹窄，不僅導致腎臟自身損害的加重，還會使高血壓變得更加頑固。而且持續的高血壓在不知不覺中損害著全身的動脈，從而造成心肌梗死、腦中風等重要器官的損害， 輕則影響生活品質，重則危及生命。所以對腎病患者來說，高血壓的管理至關重要。

大家可能常常有這樣一種印象，清晨時段是心血管事件發生的高峰時期。隨著動態血壓監測的出現，研究發現人體血壓也存在晝夜變化的現象，即表現為睡眠後幾小時內血壓明顯下降，清晨時段覺醒前後血壓呈明顯上升的趨勢，這種血壓“晨峰現象”是清晨時段心腦血管事件高發的重要原因之一。因此對高血壓的管理來說，評估清晨血壓， 控制清晨高血壓十分重要，這是提高我們高血壓管理品質的有效切入點。

對於清晨血壓定義是：清晨醒後1h內、服藥前、早餐前的家庭自測血壓（HBPM）測量結果或動態血壓監測（ABPM）記錄的起床後2h或早晨6:00-10:00間的血壓。如果是在家測的，達標值是<135/85mmHg；在醫院測的，達標值是<140/90mmhg；如果高於達標值就是清晨高血壓。

所有高血壓患者都應常規進行清晨血壓監測與評估。家庭血壓監測、24 h動態血壓以及診室血壓測量都可用來對清晨血壓進行監測和評估，但各有其優缺點，有機結合使用上述3種測量方法，可以在空間和時間兩個維度更全面地了解清晨血壓以及24 h血壓的控制情況。其中家庭血壓監測可經常甚至每天進行，因此是觀察降壓治療過程中清晨血壓控制情況的最佳方法。

如何管理清晨血壓，首先要明確清晨血壓的目標值，然後謹記三個定時就可以了！ 第一是定時測量，堅持每天監測和記錄清晨服藥前血壓；第二是定時就診，堅持定期複診看醫生，攜帶血壓記錄，醫生會綜合患者的個體情況制定個性化的治療；第三是定時服藥，堅持每天清晨服用真正長效、平穩控制清晨血壓的降壓藥物。短效降壓藥物的使用是清晨血壓增高現象的原因之一。半衰期短的降壓藥物作用多不能持續到第二天清晨，無法有效地遏制由於病理生理原因導致的血壓增高。

最後給大家總結一首打油詩：

高血壓管理，從清晨血壓開始吧！