人體有兩個腎，一個腎的功能變差了，另一個腎會代償，正如人有兩個眼睛，一個眼睛看不見了，另一個眼睛還能看，一般日常生活是沒問題的，所以，照理來說，腎臟應該不會容易出問題，但是，事實並不如此，因腎臟衰竭至尿毒期的人不少，最終靠透析治療來代替腎的功能，對生活品質及經濟都是重重的影響。

腎是有兩個，但是腎不像肝臟那樣會再生

也許是因為腎有兩個的原因，腎並沒有肝臟那樣強大的再生能力，相反，腎臟不會再生，並且在40歲後，還會衰老。

腎臟是如何衰老的？

排尿是腎臟的功能之一，之所以會排尿，靠的是腎單位。

人體每個腎含有80萬~100萬個腎單位，每個腎單位都有單獨生成尿液的功能，腎單位生成尿液後彙集到集合管完成尿的生成過程。

一個腎裡的腎單位，不會更新和增多，相反會減少，因為腎臟不能再生出新的腎單位，在腎臟遇上損傷、腎臟疾病或正常衰老的情況下，腎單位的數量會逐漸減少。40歲後，有功能的腎單位的數量每10年大約減少10%。正常情況，沒有疾病或藥物影響到腎臟的話，剩餘的腎單位是可以正常的完成泌尿功能的。

腎臟如何調節尿量，有個“紅外線”感應器

有些超市，當你進門時，門上的感應器立馬會說“歡迎光臨”。腎臟也一樣，每個腎小球上面都有致密斑。緻密斑就是這個“紅外線”感應器，能感受小管液中NaCl含量的變化，將資訊傳遞至鄰近的球旁細胞，調節腎素分泌，從而調節尿量的生成。

想知道蛋白尿如何來，就不能不說濾過膜

濾過膜簡單的說就是“篩子”，但是這個“篩子”跟篩子又不一樣，不是你小就能漏過去。

兩個腎臟的濾過面積達1.5平方米左右，不同的物質通過濾過膜的時候，不止考慮物質的大小，還要關係到該物質所帶的電荷。

葡萄糖的分子半徑小於2.0nm，能自由通過濾過膜，所以糖尿病病人或短時間過量攝入葡萄糖者，尿液很容易檢測出葡萄糖。

血漿白蛋白的有效半徑約為3.6nm，理應可以通過濾過膜，但是正常情況下是很難濾過的，原因是白蛋白帶負電荷。有實驗表明，用跟同半徑的右旋糖酐比較，帶正電的右旋糖酐可以通過濾過膜，而帶負電的白蛋白卻不能通過。

尿中有蛋白或白蛋白，為腎臟基底膜受某些病理影響致負電荷減少或消失，為病理狀態。

腎臟與高血壓

超過90%的慢性腎臟疾病者會出現高血壓，稱為腎性高血壓，佔繼發性高血壓的50%~70%。因此，對於高血壓者，應進行尿常規檢查，可以粗略鑑別是否有腎性高血壓或高血壓腎病。

腎臟是全身血管最豐富的器官，流經腎臟的血流量每分鐘約1200ml

腎臟對血流有自身的調節機制，也是保護機制，保護腎臟血流量的穩定。當血壓升高時（＜180mmHg），入球小動脈平滑肌受到牽張，緊張性升高，通過自身調節使得Ca2+從胞外進入胞內，從而平滑肌收縮，入球血管口徑縮小，血流阻力增大，維持腎血流量的穩定。當血壓升高＞180mmHg，血管平滑肌收縮達到極限。由於腎血流量減少，也會導致血壓升高。

因此血管緊張素轉化酶抑制藥治療腎血管性高血壓病特別有效，原因是其對腎血流量和腎小球濾過率的調節過程中起重要作用。代表藥物有：卡託普利、依那普利、福辛普利等。但對腎動脈阻塞或腎動脈硬化造成的雙側腎血管病者不宜使用。

腎臟雖然有2個，但丟一不可，無可輕率，當患腎病或年老時便可體會其重要性，莫企望上天再給一次機會時，才對腎臟說，我希望愛你一萬年。