截癱傷友由於腸蠕動減慢、肛門括約肌痙攣,使一半以上的患者出現排便功能障礙導致患者獨立排便困難、便祕、腹脹、排便時間延長等,嚴重影響截癱傷友的日常生活。
如何緩解腸道併發症,提高生活品質,今天小邦就給大家分享一些乾貨,
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管住嘴
可以通過調整飲食結構控制大便的性狀,多纖維的食物可以增加和軟化大便,這樣的食物很多,紅薯、麥膠、水果、蔬菜、玉米等。
避免刺激性和難以消化的食物,不能進食纖維素過於豐富的飲食,不吃辛辣刺激性食物。
多喝水可以軟化大便,從而促進其在腸道內的傳輸,每日的飲水量以2000ml左右為宜。
某些水果汁如橘子汁、檸檬汁等可以刺激腸道蠕動,從而促進排便。
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排便管理
1定時排便
對於傷友,定時排便至關重要。並非每日1次,保持2~3天1次即可。
早上還是晚上取決於傷友的習慣。重要的一點:每天同一時間排便,逐步建立排便反射。
早飯後或晚飯後排便是最好的時間,飯後胃結腸反射最強。提倡早餐後排便,此時排便容易建立條件反射,無便意也應堅持定時排便。
研究表明:在排便規律方面,56%的病人隔天排便1次,24%病人習慣於每天排便;在排便時間方面,58%的病人習慣於早晨排便,39%的病人習慣在晚上排便。
2排便的體位
體位當然以健全人的蹲坐位最好,很多傷友無法蹲坐,此時選擇左側臥位排便為好。
多做仰臥起坐、腹式深呼吸、提肛運動等腹肌訓練有助於排便。
3排便的方法
飯後大約30分鐘做做腹部按摩,或戴上消毒手套用手指按摩肛周,刺激排便反射的產生,手指刺激的方法:中指塗潤滑劑,伸入直腸,輕柔地擴張外括約肌同時緊貼腸壁作環形運動,每次持續1-2分鐘,每10分鐘一次,直至排氣、排便,或者出現內括約肌收縮。
這樣定時刺激、收縮肛門括約肌可以促進排便反射的形成。
手指刺激應在無其他肛腸類疾病(如痔瘡,直腸癌等)應輕柔,切記避免暴力。
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藥物治療
已經有很多的藥物應用到便祕的治療,但部分藥物的副作用也應引起注意。
滲透性緩瀉劑:硫酸鎂、乳果糖,可吸附水分到腸腔內而使大便傳輸變得容易。
刺激性緩瀉劑:如番瀉葉、比沙可啶。軟化糞便,間接促進水分吸收,增加腸腔內液體量,並能刺激腸蠕動,引起小腸和結腸的節律性收縮。
潤滑緩瀉劑:如多庫脂納,可潤滑糞便,刺激腸蠕動,引起反射性收縮而排便。
長期使用緩瀉劑(特別是含有蒽醌)可損傷腸壁粘膜下神經叢,發生瀉藥性結腸炎等,長期服用甚至可能引發如巨結腸等遠期併發症。此外也可發生劑量依賴性副作用,如腹瀉和電解質紊亂等。
直腸栓劑:如甘油栓劑、開塞露、二氧化碳栓劑等。刺激腸壁引起排便反應並起到區域性潤腸的作用。
常規方法無效時可採用灌腸法,但長期使用可產生灌腸依賴,更有腸穿孔的致命風險。
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勤按摩
傷友按摩下腹可促進排便,具體方法介紹如下:
起床後排空小便,喝涼開水300~500毫升。
兩腳與肩同寬,身體放鬆,右手掌心放在右下腹部,左手掌心放在右手背上,從下腹部按摩上提至右季肋部,推向左季肋部,再向下按摩到左下腹部即可。
沿順時針方向反覆按摩30~50遍,按摩時無需壓力過大,只需輕輕按摩即可,剛開始可能效果不大,堅持每天做1次,一般10天后可見效。
需要注意的是動作不要過度,否則損害膀胱和腸道功能。
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多動多站不偷懶
進腸蠕動,緩解便祕,傷友還需要常運動多站立,少坐少躺,這些道理都是常識,也是價效比最高的方法。
滑輪椅,站立,蹲起,既鍛鍊身體又有助於排便。
當前居家防疫,長距離滑輪椅不可能,可以多站立度蹲起。
以上僅供參考,如便祕嚴重,請及時就醫。