腎臟病大家特別關心蛋白質的攝入，經常這個不能吃，那個少吃點，大家苦於想吃不能吃的時候，水果就成為大家飲食關注的重點。

到底腎病患者能不能吃水果，能吃什麼水果，不能吃什麼水果呢？

首先，絕對禁忌的是水果是一一楊桃！

楊桃具有明顯的腎臟毒性！有關誤食楊桃造成急性腎衰竭、中毒的案例時有發生。楊桃中毒的主要表現還有頑固性呃逆、嘔吐及神經精神異常、高鉀血癥、血尿、慢性腎功能急性加重等，嚴重的會導致死亡。

所以，腎病患者切忌楊桃！

其次，要明確什麼能吃什麼不能吃，是和腎病的型別及腎病的階段有關。

1. 大部分慢性腎炎早期，腎功能正常，蛋白尿不是很多的情況下，各種水果都能攝入一些。水果富含維生素和礦物質，對腎炎患者的身體是有益的。

2.腎病綜合徵的患者，表現為大量蛋白尿伴水腫的情況，因水果富含水分，尤其是西瓜，梨，橘子等，就要控制這些水果的攝入。

3.慢性腎臟病發展到腎功能不全，肌酐升高的時候，容易出現高鉀血癥，這時就要注意含鉀豐富的水果要避免攝入，如香蕉，橙子，桃子，杏子，柚子，冬棗等，可以少量攝入蘋果，梨等。高血鉀非常危險，會引起心律失常、心跳驟停等，腎功能不全的患者要特別注意水果的攝入。

4.糖尿病腎病的患者，基於糖尿病的關係，都會對水果望而卻步，這時候就要選擇含糖少，升糖指數低的水果了，如蘋果，李子，桃等，而對於西瓜，葡萄等就要避而遠之。吃的時機也很重要，可作為兩頓飯之間加餐適量吃，不可貪嘴吃太多，也不可飯後即吃。

5.痛風性腎病，大家都知道要多飲水，但是可能不知道，痛風性腎病不能多喝果汁！水果含嘌呤低，多吃新鮮水果對高尿酸患者是有益的，但水果榨汁後，維生素、膳食纖維會大量損失，果汁中含有的果糖可能會使尿酸升高。芒果富含果糖，也要注意控制。而有報道櫻桃富含維生素C，花青素等，對高尿酸患者具有一定的好處。

末尾，推薦一個水果給大家一一桑葚！

不僅含鉀低，含糖也不高，並且，其所含的桑葚多酚有利於改善腎病患者的腸道健康，減輕毒素水平，實乃藥食兩用之佳品。

最後，提醒大家，水果有益，不可貪嘴多吃，腎病患者要挑著吃！另外注意冷藏保鮮，防止水果變質汙染等，引起腹瀉加重腎病。祝願大家水果吃的健康，吃的開心！

本文作者：林釤醫生（副主任醫師 上海中醫藥大學附屬上海市中西醫結合醫院腎病科） ，內容不能作為具體的診療建議使用，亦不能代替執業醫師面診，僅供參考。

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