最近，讀者陳叔來信諮詢：

我今年65歲，有個問題一直困擾我，每逢天氣一冷就就會小便多，夜裡經常要起來上廁所。在本地醫院檢查，醫生說是前列腺增生，是身體退化的問題，不用吃藥，注意生活習慣就好了。不過今年症狀比往年更嚴重，有朋友建議補一下腎，請問是否有此類藥物可以治療？目前，是否有好的治療方法？

為此，健康參考特地找到專家對陳叔的情況進行回覆：

前列腺增生受一些傳統觀念的影響，不少人以為這些問題是由於腎不好導致，服用一些補腎藥，卻往往見不到效果。其實除了腎虛外，中醫治療多需要針對具體原因進行分析，辨症施治。

前列腺犯病 不只是腎虛

中醫認為，中老年人出現前列腺增生，除了身體的退化外，與外界因素的影響也密不可分。

廣州中醫藥大學第三附屬醫院內科副主任醫師喬志強表示，前列腺之所以會出毛病，在外因方面，六淫邪氣會引起前列腺疾病，其中以火邪、溼邪、寒邪為主。

火邪侵犯前列腺，最容易引起急性前列腺炎和前列腺膿腫，主要表現為陰部灼熱脹痛、小便熱澀刺痛，同時還伴有口乾渴、大便乾結、發熱等全身症狀，與熬夜、飲食關係較大。

而溼邪侵犯前列腺，通常會引起小便滴白、尿液混濁、陰部沉重不適，還伴有全身困重無力、消化不良、食慾不振、舌苔白膩等問題，這與生活環境關係較大，要注意室內抽溼。

寒邪侵犯前列腺，通常會出現陰部寒冷疼痛、陰囊緊縮、尿頻、怕寒肢冷、精神不振等症狀，如果已經患有慢性前列腺炎，再受寒邪刺激，還會誘發一些舊病。“陳叔的情況比較符合這種，因此日常更要注意保暖，飲食上可以適當進行溫補。”喬志強說。

此外，喬志強提醒，市面上有一些治療前列腺肥大、前列腺炎的偏方雜方，為了讓患者感到立竿見影的效果，其中往往加入了雌激素類藥物，但這些藥物對心血管系統的副作用很大。

前列腺增生可用藥物治療

很多前列腺增生患者的尿頻、尿急問題比較嚴重，才會考慮治療。喬志強表示，其實治療的思路就是解除因前列腺增生導致的下尿路症狀，改善生活品質。

藥物治療是對於中、重度的前列腺增生，其中M受體阻滯劑主要是緩解膀胱過度活躍的，改善尿頻、尿急這些症狀。

如果藥物治療無效或者不願意用藥物治療的話，可以選擇手術治療。目前最常用的就是經尿道的手術，手術創傷小恢復快。

一些不能耐受手術的患者，如有嚴重的心血管疾病、控制不佳的高血糖、高齡患者，這類患者手術風險太大，可以選擇膀胱造瘻，能夠將尿液排出去，保護腎功能。

減輕前列腺壓力不用端正坐

很多人都知道，前列腺增生患者不可久坐。喬志強建議，最多一個小時必須起來運動十分鐘以上。因為由於前列腺位置的特殊性，在坐時，很容易壓迫前列腺，所以讓前列腺適時放鬆很重要。

需要注意的是，坐的姿勢也要有講究，當人正常端正坐的時候，重心自然落於前列腺的位置，坐的時間久了，增生的前列腺必然要承受體重的壓力，因而難免造成增生的前列腺向尿道管擴張，壓迫尿道，嚴重會造成排尿困難。

日常坐的姿勢有意識地將重心移向左臀或右臀，可以左右臀部適當輪換，就可避免人體重心直接壓迫增生的前列腺，從而避免或減輕增生的前列腺向尿道壓迫。

指導專家/廣州中醫藥大學第三附屬醫院內科副主任醫師、中西醫醫學博士喬志強

編輯/黃旭君