中醫認為，脾胃有受納運化水谷的功能，為氣血津精的化生提供基本原料，是供給五臟功能活動的基本動力來源。因此，有“脾胃為後天之本，營衛氣血生化之源”的說法。遺憾的是，這樣重要的脾胃很“嬌氣”，飲食不規律不節制，生冷油膩辛辣刺激，過大的精神壓力等等都會讓脾胃“很受傷”。

八大處中西醫結合醫院擅長治療各種疑難病的李玉和主任告訴筆者，他從醫幾十年，接診的脾胃病患者越來越多，側面反映了現代社會脾胃病發病率不斷攀升的現狀，因此，他針對脾胃病調治中的幾個常見的問題進行了詳細解說，希望對更多脾胃病患者有所幫助。

除了胃病，還有哪些病屬於脾胃病？

脾胃是個中醫名詞，並不是解剖學上的“脾”和“胃”。脾胃病當然也就不僅侷限於胃，而有著更廣泛的含義。

一般來說，脾胃病是指屬於西醫講的消化系統範疇的疾病。除了跟胃有關的胃痛、飽脹、消化不良、沒有食慾、反酸、燒心等問題，還有與腸道相關的腹瀉、便祕、脹氣等，都可以到中醫脾胃科或找擅長脾胃的中醫大夫就診。另外，人們意想不到的反覆口腔潰瘍、咽喉異物感等問題，其實也屬中醫脾胃病的範疇，這些反覆折磨人的“小毛病”，往往通過調整好脾胃功能，就能達到意想不到的治療效果。

當然，中醫還有“內傷脾胃，百病由生”的說法，很多疾病都可以從脾胃論治，還有成年人的一些亞健康狀態，兒童生長髮育不良等，也多與脾胃有關，正所謂“調好脾胃百病消”。

為什麼建議脾胃病“老病號”看看中醫？

很多脾胃病在西醫都有針對性的藥物，效果也很不錯，但由於脾胃病大多病程比較長，經常反覆發作，有不少患者陷入“吃藥就好，停藥發作”的尷尬境地，也有不少患者剛開始用藥時覺得效果不錯，然而過了一段時間就感覺“吃藥不怎麼管用了”，這部分患者，最後往往成了“老病號”。

在中醫看來，脾胃病之所以難治，無外乎這幾個原因：脾胃病複雜多端，往往虛實夾雜、寒熱交雜；脾胃病的病程漫長，其間又多有變化；脾胃關乎氣機升降出入，極易紊亂失調；脾胃與其它臟腑息息相關，脾胃不調會引起肝、腎、肺等受累，反過來又會進一步影響脾胃，形成惡性迴圈。

正因為脾胃病的複雜，歷代醫家多有論述，針對脾胃病不同分型，辨證施治，而不是見酸抑酸，見痛解攣，見瀉止瀉。因此，脾胃病一直是中醫治療的優勢病種，脾胃病長期反覆，不妨試試中醫。

為什麼說脾胃病要治養結合

自古流傳下來治療脾胃病的藥方眾多。像出自《傷寒論》的半夏瀉心湯，對於寒熱交雜型的脾胃升降功能失調導致的胃脹、腹瀉、反流性食管炎效果很好；宋代的《太平惠民合劑局方》裡的平胃散，對於溼滯脾胃引起的腹瀉、胃脹痛等均有效；只有枳實和白朮兩味藥的枳術丸，把握好二者的比例，則虛證實證兩相宜，另外還有五磨湯、真人養髒湯等等，功效上佳的脾胃良方俯仰皆是，只要辨證準確，處方得當，往往患者會反饋效果“明顯”。

不過，也有不少患者病情只緩解一時，過一段時間又有反覆，究其原因，問題都出在“養”字上。正所謂脾胃病“三分治七分養”，脾胃的問題大多從不良生活習慣和飲食習慣上得來，但既然是習慣，改變起來自然不容易，除非肯下大決心，否則，以“治療”的“三分”之力去跟“習慣”的七分之功對抗，勝算又能有幾分呢？

哪些“傷脾胃”的生活習慣，容易被忽視

如果要問哪些做法“傷脾胃”？很多人都能答上來不少條，比如吃太多冷飲，暴飲暴食，生氣發脾氣……但有一些做法，大家就不太了解其中的危害了。這裡簡單列舉幾項：

1、不吃主食

很多人為了減肥不吃米、面等主食，這種做法首當其衝損害脾胃。脾最需要五穀滋養，大家都知道要想脾胃好，常喝五穀雜糧粥，如果想減肥，可以適當用小米、土豆、山藥等代替一部分精細主食。

2、不吃晚飯或斷食

這也是一種減肥和養生的誤區。不吃飯，身體的飢餓感會讓胃酸分泌活躍，長期這樣做，勢必損傷脾胃。一旦脾失去運化功能，很可能減肥不成，反而陷入“喝涼水都會長肉”的境地。

3、久坐不動

中醫認為，脾主肌肉、四肢。久坐則脾氣不健，胃納欠佳，水谷精微難以運化傳輸，從而氣血生化不足，導致肌肉鬆弛，四肢倦怠。適當溫和運動，適當出汗，可促進氣血執行，利於水溼排出，防止溼重困脾。

4、過食水果

人們都認為水果是健康食品，但多數水果屬生冷，如果長期大量食用水果，必然傷胃損脾。有胃痛、腹瀉問題的人肯定深有體會：水果吃得多些，常會導致老毛病復發，原因就在於此。

診室見聞、細緻入微 方顯醫者本色

在李玉和主任的門診跟診半天，最大的體會在於李玉和的“細”。

“之前做過哪些檢查？今天帶來沒有？”

“下次一定把××報告帶來。”

“胃鏡做過沒有？”

“幽門螺桿菌查過沒有？”

“做沒做過息肉？”

“腫瘤標誌物查過沒有？以後要定期查。”

“你做過肝移植，方子一定要小，用藥必須要平和，儘量不要再傷害肝。”

……

很多問題一個上午會對不同的病人重複多次，也絲毫未見他心生厭煩。

他解釋說：脾胃問題可大可小，細節往往最能發現問題。作為醫生，不但要解決病人疼痛、不舒服、腹瀉等方面的問題，消除這些症狀，還要時時刻刻在心中繃緊一根弦，要有風險意識：對於胃潰瘍的患者，必要防範消化道出血的風險；對於萎縮性胃炎的患者，必須提示患者預防腫瘤，定期複查；對於做過腸息肉切除手術的患者，同樣需要定期複查……

“一個人的生命只有一次，關注細節，防患於未然，正是醫生職責所在。”