督脈，我們中醫把它叫陽經之海，它是一身陽氣的總督。什麼叫陽經呢？就是一切能夠推動人體產生動力的都叫陽經。我們前段時間已經學習了，我們身體裡面的陽經有六條，分別叫手三陽和足三陽。這六條陽經，最終它最精純的那個陽氣，都要匯到督脈裡面。

督脈就像一個大保險箱，平時六陽經有多餘的氣，就把它收集在這個保險箱裡面。如果說這六陽經的陽氣不足了，那保管箱裡面就可以把那個陽氣，重新分佈到需要的地方去，按需分配。所以說督脈是調節內臟運動規律和運動形態的一個最主要的開關。督脈絡腎，與腎氣相通，腎主生殖，故督脈與生殖功能有關係。

“督脈循行”

督脈起於小腹內，下出於會陰部，向後、向上行於脊柱的內部，上達項後風府，進人腦內，上行巔頂，沿前額下行鼻柱，止於上脣內齦交穴。

【原文】

《難經•二十八難》：督脈者，起於下極之輸①，並於脊裡，上至風府，入屬於腦②。

註釋:

①下極之輸：指脊柱下端的長強穴。

②腦:此下《甲乙經·奇經八脈第二》有“上巔，循額，至鼻柱”七字。

從循行來看，督脈起於胞中。一源三歧，任、督、衝三條大脈都從這開始。然後下出會陰，向後延著脊柱的內部上行，到達脖子上的風府穴以後進入腦內。所以為什麼鳩尾可以治神志病？因為督脈入腦內，它直接跟神志相關。

督脈可以治的主要是神志病、熱病，還有它循行部位的一些疾病。

“督脈的腧穴”

1、長強穴

長強穴在尾骨尖與肛門之間的中點，伏臥取穴。

長強，長，如果讀chang，就表示延綿不斷的意思，如果讀zhang，那就是生長、長大的意思；強，顧名思義，就是強壯之意。意味著這個穴位的氣血很強盛。古人對這個穴位還有一個解釋，叫“迴圈無端之謂長，健行不息之謂強。”

長強穴是督脈的第一個穴位，，是督脈的起始穴，陽氣就從這裡開始生長。在治療小兒疾病上有一個方法叫捏脊，捏脊的開始處就是長強穴，對於小孩的食慾不振、消化不良、腹瀉等病都有很好的治療效果。原因就是它振奮了人體的陽氣，所以中醫說“長強為純陽初始”。

這個穴位能夠不斷的補充陽氣，還能夠化生陽氣。古代人很重視生育，對於男性不育的患者，古代善於灸長強，陽氣足了，生長的力量就強。

補充陽氣，刺激長強穴。可以趴在床上，將雙手搓熱，然後趁熱順著腰椎尾骨往下搓，搓100下，讓長強穴處感到發熱。對於中氣下陷證，如脫肛、痔瘡、便祕、閉經等，都可以通過按摩長強穴來防治。

另外，經絡是一條線，是前後相應，上下連通，互相對應的。長強處於下，則對應於腦。因此，對於腦袋的病變，尤其精神疾病，我們常用針刺長強，來治療精神類疾病。

2、腰陽關穴

腰陽關，在第四腰椎棘突下，約與髂qià嵴相平。

腰陽關，陽關，就是陽氣的關卡，是陽氣通行出入的門，處於腰部。

腰陽關穴是人體真火陽氣到達命門所必須經過的關隘，同時位居腰骶部，是人體上下左右活動的樞要之處。陽關至此，最易受到陰邪阻滯，凡是疲勞或人體陽氣不足者，多首先表現為此處痠痛，因此腰陽關穴是調理腰痛和通調人體陽氣的要穴。

對於腰部冰冷、腰痛等病症，常用艾灸的辦法。對於部分久病的病人，在腰陽關可以看到一些淺表的青黑色淺靜脈，這時候，我們選用的應該是刺絡拔罐。

按摩腰陽關穴的另一個作用就是溫補腎陽，能疏通經脈，使陽氣順行而上。

3、命門穴

命門穴第二腰椎棘突下。取穴時，正坐或俯臥位，取一線過臍水平繞腰腹一週，該線與後正中線交點處，按壓有凹陷處即為此穴。

命，人之根本，門，出入的門戶，也就是人體生命之門的意思，它是人體先天之氣蘊藏的地方，也是人的生命之根本。可見這個穴位的重要性。

我們說，人的生命存在，全靠人體的一絲真陽。這陽氣指的就是腎陽，腎陽就藏在命門穴當中，而腎陽不足就會導致腎水不能正常地流動，從而出現生殖方面的諸多問題。一般來說，這些問題都可以通過按摩刺激命門穴來進行緩解和改善。又可以起到強腎固本、溫腎益陽、強腰膝、固腎氣的作用。

命門穴還可以起到延緩衰老的作用。它是能讓人體保持年輕狀態，健康長壽的重要穴位。經常按摩命門穴，能夠延緩身體的衰老，讓您青春煥發。

4、至陽穴

至陽穴，在第7胸椎棘突下，約與肩胛骨下角相平。

至陽，至，就是到達的意思；至陽穴位於背部督脈處，背為陽，腹為陰；督脈統一身之陽，所以督脈為陽中之陽，應白天的天空，而至陽在督脈背部的中點，是天空的中心，應天空的穹頂，所以稱為至陽。

所以，我們對於陽氣通行不暢的疾病，可以選用這個穴位。臨床上，常見的背部肌肉疼痛，或者背部發冷的病症，可以取至陽穴進行艾灸，取溫通的作用，協助陽氣通達。而且我們臨床上可以觸診，對於那些經常熬夜，耗損陽氣的人，這個穴位按壓會有異常的疼痛。

至陽穴，可以預防心絞痛，平時感到心慌、胸悶、心跳時快時慢，尤其是情緒不穩定時，這種現象更為嚴重，這時候除緊急就醫外，還可以通過按摩至陽穴來進行輔助治療。

5、靈臺穴與神道穴

靈臺，第6胸椎棘突下。

靈臺，是古代君王公佈命令的地方，相比於人體，就是指我們做決定、思考的行為。

神道，在第5胸椎棘突下。

神道，就是神靈通行的道路，也就是說這個穴位是神出入的地方。

這兩個穴位都與心神相關，善於治療精神類疾病，比如我們的失眠。如果我們精神思慮太過，耗損精神，那麼我們可以按揉靈臺穴進行放鬆；或者通過艾灸來溫陽精神。

神道也是，一個人神不守舍、心神不寧，那麼我們可以採用這個穴位，把神引回來。治療的方法可以點穴、艾灸或者刺絡放血。

6、大椎穴

大椎穴，定位：第七頸椎棘突下，約與肩相平。即在低頭時，頸後最明顯的那個突起下方的凹陷中。

大椎穴相信大家都很熟悉。之所以叫大椎，因為第七頸椎的骨性標誌最明顯，我們可以在脖子後面摸到最突出最大的骨頭，這個骨頭下面，就是我們的大椎穴。

古人稱大椎為“諸陽之會”，這個穴位在背部的最高點，背部本來就屬陽，大椎又是督脈與手足三陽經（手陽明大腸經、手太陽小腸經和手少陽三焦經、陽明胃經，足太陽膀胱經、足少陽膽經）的交會穴。

這個穴位在脖子後面，我們最容易晒到太陽的地方。因此，這個穴位陽氣最足。

大椎穴是鍼灸的要穴，但凡人發熱、發燒了，鍼灸大椎，或者在大椎放點兒血，拿刮痧板刮大椎，出點兒痧，燒就退了，所以大椎有洩熱的功效。

還有，風寒很容易從大椎這塊進去，我們平常要多用手搓搓大椎可以免受風邪之害。

平時，我們也可以多晒晒太陽，晒大椎穴來補充我們人體的陽氣，也是一種養生保健的辦法。

大椎穴也可以用來臨床上診療人體體質。陽氣比較虛弱的人，大椎穴區域性的面板比較厚，脂肪比較多。因為如果大椎穴陽氣不足，不能夠抵抗風邪，那麼它就會反射性第增加區域性面板的厚度或者脂肪的堆積。就如我們人冷了，要多穿一件衣服一樣。

7、上星穴

上星穴在前髮際線上1寸。

上星穴，穴位在上，所以，名為上；星，是根據穴位的功效來命名的。中醫把五官七竅，比如天上的北斗七星。這個穴位叫星，就暗示了這個穴位可以治療我們頭面七竅的疾病。

督脈是通行於鼻子的。所以這個穴位通七竅，首先最大功效就是通鼻竅。對於過敏性鼻炎、或者感冒鼻塞，這個穴位都有效果。

除此之外呢，上星穴還有一個作用就是我們前面說的頭痛中的一種——前額頭痛。我們看電視劇的時候，會發現一個現象，很多人因為什麼事鬧心，覺得頭痛，甚至會拿頭去撞牆。人們大多覺得他這是痛得抓狂了。其實，這也是身體在進行自我調節。

撞牆的那個部位剛好就是我們的上星穴所在的位置，把前額的頭髮向後梳，向上1寸的地方就是上星穴。頭痛的時候，不用採取撞牆那樣激烈的方式，只要用手指在上星穴處用心地按摩，症狀就可以得到很好的緩解了。

8、水溝穴

水溝穴，位於上脣上中部，人中溝的上1/3與中1/3的交點。

說水溝穴可能大家不熟悉，如果說這就是人中穴，大家估計會了解一點。這個穴位上面是鼻子，下面是嘴。鼻子吸的，我們之前說過，是天氣，是清氣，屬於天；嘴巴是吃東西的，給脾胃輸送物質的，屬於地。那麼在天地之間的，就是我們人類，處於天地之間，所以這個穴位叫人中，代表了我們人。

古語有云“急救水溝謀”，即水溝穴最大的一個作用就是急救，是我們身體的保護神。這個穴位之所以能夠“救命”，從中醫角度來講，人體出現昏迷、暈厥、癲狂，是天地之氣不同，迴圈中斷的緣故。而水溝穴為手、足陽明與督脈之會，刺激它可以使陰陽二氣相接，人自然很快就能甦醒過來。

而從西醫角度來看，刺激水溝穴不僅可以升高血壓，保證各臟器的血液供應，維持生命活動，還有利於節律性呼吸活動的進行。

急救時刺激水溝穴最好的方法是指掐，這樣可以達到針刺的效果。用大拇指和食指同時用力掐，給予水溝穴強烈刺激，可以很快使人甦醒過來。

如果是比較輕微的頭昏或中暑，也可以採用按揉法刺激水溝穴。

除此之外，經常刺激水溝穴還具有補腎強腰、協調陰陽的作用，可用於治療腰背部僵硬疼痛、急性腰扭傷等疾病。

9、齦交穴

齦交穴，在上脣繫帶與齒齦相接處。

齦，同“齗”yín，《說文》：“齦，齧也。”齗，齒本也，指齒根肉也。交，有交會之義。本穴適當口內門齒齒根部，為任督二脈與胃陽明經交會的地方，故名之。

齦交穴就是督脈的最後一個穴，督脈是起於胞中，出於會陰，經長強。從後背正中一直循行到齦交。它的循行是經過直腸的，而痔瘡是發生在直腸的病變，痔瘡可以在齦交找到反應點。

齦交穴治痔瘡是中醫下病上治的一個典範，簡單說就是針刺或切割口腔裡的齦交穴治療痔瘡。而且對於一些痔瘡的病人，可以在這個穴位上看到一些增生的小囊，象繫帶上面掛著一些小葡萄一樣。用這個穴位治療痔瘡，我們就是要找到這些小囊，用針去點刺。

“督脈經穴歌和主治表”

每條經脈的穴位很多，我們不可能逐一介紹。對於經絡特別感興趣的朋友，其他沒有涉及到穴位可以自學。為了方便大家系統記憶督脈的28個經穴和相應的主治，我們把督脈穴歌和腧穴主治提要表列一下，供有興趣的朋友參考、學習。

督脈經穴歌(共28穴)

督脈廿八行於脊，長強腰俞陽關密，

命門懸樞接脊中，中樞筋縮至陽逸，

靈臺神道身柱長，陶道大椎平肩列，

啞門風府上腦戶，強間後頂百會率，

前頂囟會下上星， 神庭素髎水溝系，

兌端開口脣中央，齦交脣內齒縫間。

督脈腧穴主治提要表

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