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門診遇到的慢性鼻炎,常用中醫辨證診治方法

1.肺脾氣虛,邪滯鼻竅

主證。交替性鼻塞,或鼻塞時輕時重視,涕黏少。遇寒時症狀加重,頭微脹不適。檢查可見:鼻內粘膜腫脹、淡紅或者淡白,對血管收縮,藥夠敏感,或伴有咳嗽痰稀,面色晄白,或者見食慾缺乏。大便溏。舌質淡紅,苔薄白,脈弱

治法:補益肺脾,通散鼻竅

用藥:黨蔘35克,茯苓25克,黃芪50克,白芍20克,柴胡10克,升麻8克,辛夷花15克,白芷20克。五味子8克,甘草6克。水煎內服,早晚各一次,兩週為一療程,一至兩個療程。

痰多者,可加南杏12克。紫蘇梗15克,姜半夏10克。涕多者,加藿香15克。鼻塞較甚者,加蒼耳子10克。體重偏寒加肉桂8克

2.邪毒久留,氣滯血瘀

主證:鼻塞無歇時,涕黃稠或黏白,嗅覺遲鈍。檢查可見鼻用腫實暗紅,呈桑葚樣(萎縮性)。對血管收縮劑不敏感,半有語言不暢,咳嗽多痰,咯痰不爽,耳鳴不聰,舌質紅或者有瘀點,脈弦細

治法:調和氣血,化瘀行滯

用藥:當歸12克。白朮15克,白芍20克,赤芍15克,川芎12克,辛夷花15克,菊花15克,茯苓20克,澤瀉15克,蒼耳子10克。甘草6克,鬱金12克。頭痛加白芷15克,蒿本12克,痰多加南北杏各10克,桔梗12克。療程用法同上

3.滴鼻油:鵝不食草10克,丁香10,細辛10克,桑枝10克,白芷10克,用適量香油炸去渣,再放少許冰片,再過濾取汁。用於滴鼻,上述兩種證型皆可用。

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