“飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺”。

這些美味食物的吸收轉輸與中醫之脾密切相關，而在生活中很多人常常會因肥胖或者舌苔的厚膩被提及溼氣重、脾氣虛等概念，那麼今天我們就一起來學習一下脾虛以及痰溼。

中醫之脾位於腹中在膈之下，與胃相鄰，它在體合肉，主四肢，在竅為口，其華在脣，在志為思，在液為涎，與長夏之氣相通。

脾主升清，脾氣之升動，可以將胃腸道中的水谷精微和水液上輸於心、肺等髒，又通過心、肺的作用化生氣血，以營養濡潤全身。

脾臟生性喜燥惡溼，當脾氣虛衰為溼濁所困時，升動失常，水谷精微和水液的輸布執行失常，化為膏脂並與水溼留滯於體內而致肥胖，而各臟腑經絡、形體官竅因得不到精氣血津液的濡潤不能發揮正常功能。

脾氣升清與胃主降濁相對而言。“脾宜升則健，胃宜降則和”。清氣不升，上不得精微之滋養可見頭目眩暈；濁陰不降可見腹脹滿悶、便溏、洩瀉。

此外，脾氣之升還體現在升舉內臟的功能，它可以維持內臟位置的相對穩定，而中氣下陷則會出現胃下垂、子宮脫垂、脫肛等疾病。

脾氣還有固攝血液正常執行而不逸出脈外的功能，故言“五臟六腑止血，全賴脾氣統攝”，若脾氣虛弱，氣衰而固攝作用減退則可出現便血、尿血、崩漏等，稱為脾不統血。

內溼指的是內生之溼，與脾有密切關係，故有“脾虛生溼”及“溼困脾運”等說。

內溼的形成，多因素體肥胖，痰溼過盛；或因飲食失節，過食肥甘，縱飲酗酒，內傷脾胃，以致脾的運化、輸布津液的功能障礙，聚而成溼，且可有寒化、熱化之分。

故《素問・至真要大論》說:“諸溼腫滿，皆屬於脾”。內溼既是病理產物，又是致病因素。

內溼與外溼雖有不同，但常相互影響，外溼發病，多犯脾胃，導致脾失運化，溼從內生；而脾失健運，又容易招致外溼的侵襲。

兩者在病理特點方面具有相同之處，比如黏著不易速去，溼性重濁趨下等。但內溼黏膩，更易阻滯氣機，導致中焦氣機不利，脾胃升降失常。

若溼鬱化熱，或溼熱內生，則可形成溼熱證候。

痰飲是人體水液代謝障得所形成的病理產物。稠濁為痰，清稀為飲。有形之痰，指視之可見、聞之有聲的痰液，如咳嗽吐痰、喉中痰鳴。

無形之痰，是指只見其徵象，不見其形質的痰病，如眩暈、癲狂等。

痰飲的形成與肺、脾、腎、肝及三焦的機能失常密切相關。

肺失宣降，水道不利，可聚水生痰飲；脾失健運，水溼內生，可以凝聚生痰，故有”脾為生痰之源，肺為儲痰之器”之說；

腎陽不足，水液不得蒸化，也可停聚而化生痰飲；肝失疏洩，氣機鬱滯，津液停積而為痰為飲；三焦水道不利，津液失布，亦能聚水生痰。

故而凡與津液代謝密切相關之臟腑的機能失調，還包括對津液代謝有影響的致病因素，均可以導致痰飲形成。

參苓白朮散出自《太平惠民和劑局方》。是治療脾虛溼盛證及體現中醫治則“培士生金”治法的常用方劑。

方藥組成為蓮子肉 薏苡仁 砂仁桔梗 白扁豆 白茯苓 人蔘 甘草 白朮 山藥共為細末，棗湯調下。

主治：飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴洩瀉，舌淡苔白膩，脈虛緩。

其中人蔘、白朮、茯苓益氣健牌滲溼為君；山藥、蓮子肉助君藥健脾止瀉，並用白扁豆、薏苡仁助白朮、茯苓健脾滲溼，均為臣藥；更用砂仁醒牌和行氣化溼，是為佐藥；桔梗宣肺利氣，通調水道，載藥上行，培脾土生肺金；炒甘草健脾和中，調和諸藥，共為佐使。

綜觀全方:補中氣，滲溼濁，行氣滯，使脾氣健運，溼邪得去，則諸症自除。

本方是在四君子湯（人蔘、白朮、茯苓、甘草）基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。

兩方均有益氣健脾之功，但四君子湯以補氣為主，為治脾胃氣虛的基礎方;參苓白朮散兼有滲溼行氣作用，並有保肺之效。