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高尿酸血癥與慢性腎臟病互為因果。慢性腎臟病患者由於腎臟排洩尿酸減少可以導致高尿酸血癥;而尿酸鹽結晶在腎臟沉積,則可以形成腎結石、加速慢性腎臟病進展。許多慢性腎臟病患者會發現自己的血尿酸升高,那麼該如何糾正升高的血尿酸呢?

有效控制好尿酸需三步走。

第一步,慢性腎臟病患者應做到改變生活方式,養成健康的生活和飲食習慣。日常生活中應避免大量進食高嘌呤食物,諸如動物內臟(肝、腎、腦、腸、舌等)、海鮮類(貝類、海魚、魚卵、蝦蟹、紫菜等)、肉湯和肉汁(尤其是火鍋湯和老火湯)、新鮮蘑菇和豆芽菜等。肥胖患者應減少熱量攝入,做到適量運動。平時愛飲酒的患者一定要禁飲啤酒和白酒,每天飲入充足的水分和鹼性飲料,以促進尿酸排出。

第二步,定期體檢,定期評估血尿酸水平。一旦發現血尿酸升高,及時就醫。建議男性患者血尿酸控制在420μmo/L以下,女性患者血尿酸應低於360μmol/L。如發現改變生活方式後並未能良好控制血尿酸,應遵醫囑服用降尿酸藥物。

第三步,需要在醫生指導下,安全使用降尿酸的藥物治療,以使血尿酸更好達標。降尿酸藥物根據種類分為促進尿酸排洩的藥物和抑制尿酸生成的藥物。對eGFR(估算腎小球濾過率)小於30ml/min/1.73m2或接受透析治療的患者,建議使用抑制尿酸生成的藥物;對eGFR高於30ml/min/1.73m2且不合並腎結石的CKD患者,可選擇抑制尿酸生成的藥物或促進尿酸排洩的藥物。

相信各位慢性腎臟病病友,只要做到“管住嘴、控體重、多飲水、勤運動、聽醫生、把藥用”,一定可以控制好自己的血尿酸,遠離高尿酸血癥。

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