心血管疾病的發生與南方和北方有關嗎？答案是肯定的，研究表明，北方的心血管疾病發病率高於南方。那麼，為什麼北方的心血管疾病發病率高於南方呢？為什麼寒冷的冬天會導致心血管疾病的惡化呢？事實上，這與我們冬季的氣候特徵直接相關。

大多數的心內科醫生都有這樣的經歷：冬季過後，高血壓患者的血壓高於夏季，經常需要增加用藥。少數病人在冬季有明顯的血壓升高，有時候還難控制。在夏天，經常需要減少劑量，有些病人甚至可能會暫時停止服藥。這一現象在醫學研究中也得到了證實。學者們在4年內觀察了6404名高血壓患者。結果顯示，冬季平均血壓為141/95毫米汞柱，夏季為136/80毫米汞柱。也就是說，這些患者在冬季和夏季的平均收縮壓和舒張壓分別差了5毫米汞柱和15毫米汞柱。另一項流行病學研究發現，冬季高血壓患病率為33.4%，夏季為23.6%，即近10%的高血壓患者夏季血壓正常。

寒冷天氣中血壓升高對健康的影響不可低估。研究表明，冬季心血管疾病患者的死亡率比夏季高41%。此外，溫度越低，心血管事件的發病率和死亡率越高。分析表明，低溫時候血壓升高，尤其是收縮壓的變化，是產生血壓不良後果的主要原因。

低溫環境下高血壓升高的主要原因是交感神經系統和腎素-血管緊張素系統釋放更多的活性物質，如去甲腎上腺素、血管緊張素、醛固酮、血管加壓素等。在寒冷的刺激下，引起小動脈收縮，血管阻力增加，血容量過多，最終導致血壓升高。同時，寒冷的空氣也直接作用於血管本身，減少其舒張血管的物質分泌如一氧化氮，同時增加血管收縮劑如內皮素及其受體也促進血壓上升。

我們的冬天溫度相對較低，早晚溫差也很大，而且早晚都比較冷，如果溫度下降會導致我們人體外周血管收縮，血流阻力會相對增加。在這種情況下，血壓可能會上升，心臟的負擔也會增加。另一方面，在寒冷的刺激下，我們人體很容易分泌一種叫做兒茶酚胺的激素。兒茶酚胺的分泌增加後，會導致血管痙攣、血管收縮，甚至血小板聚集，從而形成血栓，並在斑塊破裂後引起心絞痛和心肌梗塞，從而造成一些危急情況。

心血管疾病患者在冬季應注意以下事項：

注意防寒保暖，儘量減少低溫對健康的影響。例如，經常看天氣預報，根據室外溫度和自我感知的冷暖情況及時調整室內溫度，及時更換室外活動的衣服和時間，或者將上午的室外活動改為下午的活動，當溫度很低或驟降時，將室外活動改為室內活動等。

繼續堅持健康的生活方式，控制心血管疾病的危險因素，即使在假期也不要放鬆養成良好的生活習慣。例如，食物多樣化，低鹽、低脂肪、低糖、低蔬菜、水果、牛奶和大豆，並且不能缺水，同時也不要喝太多，不要吃得太飽，不要吸菸；適當的活動，不是久坐，而是勞動，不要熬夜；心靈的平靜；不負重等。

在冬季，心腦血管疾病患者進入應注意以下幾點：

（1）增加醫院複查的頻率，如從每月一次增加到每月兩次；如果出現氣短、胸痛、心悸等不適症狀，應及時治療。目的是及時發現病情變化，及時調整治療方法，保持治療達標。

（2）增加自檢次數，如增加血壓、血糖、體重的自檢次數，增加到醫院檢查血脂、心功能、腎功能等相關指標的次數。