患者年前12月下旬來找我時主訴刺激性嗆咳半年餘,體檢時發現左側肺下葉有一1.5cm結節,隨後行全身spectCT示高代謝肉芽腫,警惕癌變,當時臨床醫師建議用消炎藥輸液一週試試看,三個月後複查,但是患者之後因飲酒而出現左側胸痛,隨呼吸而加劇,呈刀割樣疼痛,休息時不能左側臥位,找我時目的很明確就是要止痛,鑑於已經口服非甾體類消炎鎮痛及氨酚曲馬多無效後,我決定用虎狼藥試試,虎狼藥止痛常用附子及馬錢子細辛等常用在骨科及風溼免疫性疾病,但在肺部高代謝肉芽腫或者肺部結節病種卻不多見,文獻中亦無報道。患者除了上述表現就是舌淡紅無苔,脈細玄,其餘無不適。我處方是止嗽散加白果附子馬錢子,止嗽散顧名思義就是用來止咳嗽的,其處方立意就是用來開肺絡玄府,但是不足以止痛!白果是裸子植物銀杏的種子,被稱為恐龍時代的活化石,現在常用的化療藥紫杉醇就是從紅豆杉中提取出的,患者雖然報告中說是肉芽腫,但是其SUV值卻處於癌變的臨界值附近,況且銀杏的果肉可用於肺結核治療,所以我用白果30克,以後加到45克。馬錢子功效消腫散結止痛,是骨傷科必用藥,現代藥理學研究馬錢子中的異馬錢子鹼和異士的寧鹼具有消炎鎮痛及抗癌的功效,我用炮製後期的馬錢子用量較大,一般是一天五克,實驗表明炮製關鍵在於馬錢子的炮製需要在220到400攝氏度條件下炒5分鐘,我常在砂溫1000℃條件下翻炒至表皮爆裂,內裡呈棕紅色為度,這樣無任何毒副作用。至於附子,我用量起始在30克,附子經過久煎熬一小時後,其有毒的雙子烏頭鹼水解成為單子烏頭鹼,有消炎鎮痛功效,即溫經通絡,三味毒藥互相配合,開玄府溫經通絡,使陰邪結節肉芽腫盪滌消散!前後用藥達一個半月,年前複查顯示腫物已經顯示不清!患者扔在服藥中,患者若是拒絕彩超下抽水,計劃下一步使用甘遂大戟白芥子十棗湯系列盪滌胸腔積液!
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