臨床面板病頗為常見,總結面板病用藥的基本規律如下:
風熱:浮萍、薄荷、防風、牛蒡子;
風寒:麻黃、桂枝、威靈仙、白芷;
溼分層次:
1.芳香化溼:藿香、佩蘭、砂仁、用於面板病初起,滲出液不多,癢感不重,小兒和老年人等。
2.辛溫散溼:蒼朮、海桐皮、赤石脂,適用於潛在性丘疹較多,劇癢難忍,病在肌腠者。
3.淡滲利溼:茯苓、澤瀉、滑石等,適用於溼邪下趨,病位在下陰部及下肢等處。
分髒用藥:
病在肝:合歡皮、百合、夜交藤、條達安神;
病在脾:山藥、玉竹、條參、玫瑰花等,扶理脾氣;
病在心:蓮子心、柏子仁、琥珀等,清心鎮靜;
病在肺:肺風:病變初期,僅見炎性丘疹、丘泡疹和面板油膩,責之肺經風熱,可選輕宣之品,如枇杷葉、桑白皮、黃芩、焦山梔等;
略久膿皰出現或較多,面板欣紅明顯,表明熱化為毒,當選清心之藥,如蓮子心、連翹、金銀花、凌霄花等;
若見結節、囊腫,乃至瘢痕重證,為毒熱與痰瘀互結,應加化瘀散結之品,如浙貝母、甲珠、皁剌等;
注意表裡用藥:如肺熱不論在哪一階段,均可加入通暢腸腑的藥物,如酒大黃、紫苑、杏仁、桔梗等;
經絡用藥:
督脈藥:多為陽剛藥,如鹿茸、鹿角膠、鹿角霜、附子、肉桂、川椒、乾薑、細辛、藁本、鎖陽、巴戟天、肉蓯蓉、牛、羊、豬骨髓等;
任脈藥:多為血肉填陰藥,如龜板、鱉甲、魚膠、知母、黃柏、玄蔘、熟地、紫河車、紫石英、人乳、何首烏等;
衝脈藥:多為利氣通絡藥,如玄胡、川楝子、香附、鬱金、降香、充蔚子、烏藥、青皮、小茴香、桃仁、當歸等;
帶脈藥:多為固攝下元藥,如五味子、山藥、芡實、金櫻子、覆盆子、桑螵硝、當歸、白芍、續斷、龍骨、升麻、艾葉、甘鬆等;
二蹺藥:昇陽:麻黃、防風、炙甘草、蒼朮;
養陰:知母、黃柏、酸棗仁;
祛風溼,強筋骨:虎骨、玄胡、南星、甲珠、肉桂。
皮損用藥:
丘疹為主:不論新久,皆從肺治,宜輕宣疏散,常用用花類藥物,如抗菊花、野菊花、金銀花、槐花、厚朴花、紅花、款冬花、凌霄花、月季花、玫瑰花、雞冠花、辛荑花、荷花、白扁豆花等,這是因為花類藥質地輕揚,大都能宣能透,具有輕而揚之的功效。