肘部及前臂疼痛，易被誤診為網球肘或其他疾病，實際上是骨間背神經卡壓綜合症，它是臨床最常見的神經卡壓之一，那麼什麼是骨間背神經卡壓綜合症呢？

首先看解剖

前臂被動旋前時，旋後肌和橈側腕短伸肌腱弓被拉緊，旋後肌腱弓、旋後肌管下口和橈側腕短伸肌腱弓直接壓在骨間背神經表面是骨間背神經卡壓綜合症的解剖學基礎，最常見的神經卡壓部位在Frohse腱弓處。

再說說旋後肌

旋後肌位於前臂背面上方，起於肱骨外上髁、肘關節橈側副韌帶、橈骨環狀韌帶和尺骨旋後肌嵴，止於橈骨上1/3前面，屬前臂肌後群深層肌，其功能是使前臂旋後旋後肌纖維可分淺、深兩層，兩層間有骨間背神經穿過，淺層近側緣形成Frochse弓。旋後肌平均寬約5cm。

骨間背神經是什麼東西？[凝視]

骨間背神經由橈神經在肱骨外上髁處分出後，緊貼肘關節囊向下經橈骨頭頸的前外方，在橈骨頭掌側經Frohse弓走行於旋後肌的深淺兩層之間，進入旋後肌後即有一分支支配旋後肌，然後穿過旋後肌。橈神經淺支在旋後肌表面向下行走，支配指總伸肌、尺側腕伸肌、小指固有伸肌。骨間背神經分為尺、橈側各一支。橈側支支配拇長伸肌、拇短伸肌及拇長展肌。

說到旋後肌，不得不說旋後肌管

以橫穿旋後肌的骨間背神經為標誌將其分為深淺二部，深淺之間橈神經深支透過的裂隙就是旋後肌管，旋後肌管由入口、出口及四壁組成：入口或上口即Frohse腱弓；出口為旋後肌下緣；前壁為旋後肌淺層；後壁為旋後肌深層，全部為肌性，厚度不一；內、外側壁均為旋後肌淺、深層相融合的部分。

橈骨小頭正前方或略偏外側可作為橈神經深支近端的定位標誌 ,肱橈關節線下方約 60mm ,肱骨外上髁與橈骨Lister結節連線尺側約 6mm可作為橈神經深支遠端的定位標誌 ,二者結合可相對準確地對橈神經深支進行體表定位。壓痛處位於旋後肌管上、下口投影處即位於橈骨背側橈骨頭下1橫指處和3橫指處。

前臂被動旋前時，旋後肌和橈側腕短伸肌腱弓被拉緊，旋後肌腱弓、旋後肌管下口和橈側腕短伸肌腱弓直接壓在骨間背神經表面，被動旋後時，旋後肌和橈側腕短伸肌均松馳，旋後肌腱弓、旋後肌管下口和橈側腕短伸肌腱均離開骨間背神經表面，其間的間隙加大。前臂旋前時，Frohes弓緊張，與骨間背神經相貼者87.9%；Frohse弓無明顯緊張者12.1%；旋後肌下口緊張，與骨間背神經相貼近者佔72.8 %；旋後時Frohse弓及下口均松馳，與骨間背神經相分離。主動旋後時，旋後肌邊緣壓力增大約5倍。

骨間背神經卡壓綜合症是怎麼診斷的？

(1)伸拇、伸指或展拇長肌肌力減弱或消失，不能將掌指關節最後45伸直。(2)腕部背屈、橈側傾斜的手腕部特殊姿勢，虎口區感覺正常。

(3)前臂近端橈側痛，特點為休息痛，夜間有痛醒。

(4)Frohse腱膜弓處壓痛，重壓可引起遠端疼痛加劇。沿骨間背神經走行或旋後肌體表投影區有壓痛、叩痛或Tinel徵陽性。

(5)前臂橈側肌萎縮，旋後抗阻力有壓痛及抗中指伸指試驗陽性。屈腕、反覆旋轉前臂誘發疼痛

有治療方法嗎？

1輕者一般經非手術治療4-6周即可恢復，不留後遺症

2早期制動，屈肘90三角巾懸吊制動。也可支託固定前臂和手部，分別系在前臂上1/3處、腕部和手指中部。預防方法是避免長時間作上肢旋轉運動。

3外敷消炎止痛膏、理療和中藥燻洗及推拿等均有效燻洗第1周制動於伸腕肘前臂旋後位，第2周開始配合行肘、腕關節輕度伸屈和旋轉鍛鍊。可配合內服活血化瘀、溫經通絡或祛風止痛的藥物，如加味麻桂溫經湯等，有促進無菌性炎症吸收的作用，以便水腫儘快消退

4肌肉鬆解對骨間背神經卡壓綜合徵有很好的療效。