蘭考秦興中醫院樑愛紅

甘草瀉心湯出自《傷寒論》，由甘草、半夏、黃芩、黃連、乾薑和大棗組成，是調和腸胃的方劑。作用益氣和胃，消痞止嘔。主治胃氣虛弱，腸中雷鳴下利，水谷不化，心下痞滿，心煩不得眠。

清代名醫黃元御認為，中脘虛虧不能制服陰邪，客氣上逆，故成硬滿。以甘草、棗、姜、夏補胃氣而降濁陰，芩、連清其膽火也。

甘草瀉心湯在疑難雜症中應用很廣，如肝炎，胃炎，腸炎，口腔潰瘍，失眠，癲癇，失眠，嗜睡，夢遊，風溼，神經痛，子宮內膜炎，盆腔炎，陰道炎，各種面板病，手足溼疹兼冠心病，過敏性紫癜等。臨床應用範圍含消化、生殖、婦科、面板科、心血管等方面。

甘草瀉心湯的證：只要心煩不得安，餘症見或不見，就可以用甘草瀉心湯都會取得良好療效；另外甘草瀉心湯證只要口苦（膽火旺）、尿黃就可以用；甘草瀉心湯另一個證就是大便溏洩，不成形，應用都會取得良好療效。

國醫大師胡希恕說過經典一句話：辯方證是辯證的尖端。上述文章就是主抓甘草瀉心湯的方證，方證對照就可以見到療效。

當然甘草瀉心湯治面板病，名醫曾榮修認為需要加土茯苓，銀花，玄蔘等；手足溼疹伴冠心病時加用桃仁、紅花、夏枯草、銀花、玄蔘、土茯苓。

我們掌握方證對照法就可以運用中藥方劑治療疾病了。