患者來信：
醫生，您好！我今年35歲，我一直在備孕，可三個月前噩耗來了：我被確診是得了系統性紅斑狼瘡，這對我來說無疑是天大的打擊。我的愛人對我很好，以往近10年都是當作類風溼性關節炎來診治的，十年來愛人始終如一地待我，愛我。激素用了四五年了，三個月前由於加班勞累導致昏迷入院，做系統檢查才診治為系統性紅斑狼瘡，從此以後激素也加量了，藥物也疊加了很多。在別人眼裡女人最難以忍受的，可能是生孩子那的錐心之痛，而在我眼裡我最怕我不能生出來一個健康的寶寶，也擔心寶寶會遺傳我的疾病，我該怎麼辦？
需要靜止期6個月以上才能備孕首先，系統性紅斑狼瘡這一疾病比較特殊，千萬不要在醫生沒有同意的情況下備孕、懷孕。其次主要由於該病需要長期大量的激素，本身孕期女性體內雌激素分泌會增加，對患者的妊娠過程會帶來很大的風險
系統性紅斑狼瘡這一病症本身並不影響患者自身的生育能力，但患有此病本身就會降低受孕率，增加流產的風險，提高孕期併發症發病率，胎兒風險也隨之增加。因此，提倡應該在系統性紅斑狼瘡至少應靜止6個月以上再備孕。
那麼什麼叫靜止期呢？一般認為是同時滿足如下條件才為靜止期：
1，無自覺症狀；
2，激素使用量在15mg/天及以下；
3，停用一年以上免疫抑制劑藥物；
4，一年之內沒有用過對卵巢有抑制作用的藥物。
5，心肺功能正常、肝功能正常、腎功能正常，確定是否能承受妊娠的負荷；
6，24小時尿蛋白定量在500mg以內。
系統紅斑狼瘡人如何備孕？需要至少停用半年以上的藥物有：嗎替麥考酚酯、雷公藤、甲氨蝶呤、利妥昔單抗、環磷醯胺。
免疫抑制劑來氟米特至少需要停止服用2年以上:孕晚期服用此藥有可能導致胎兒動脈導管過早關閉，從而早產；在備孕期間服用可能影響受精卵著床，不利於受孕。
幾乎每個病人都需要服用激素，皮質醇激素有一定風險，服用激素會增高母親患有妊娠高血壓、妊娠糖尿病以及感染和患有骨質疏鬆的風險。對於胎兒來講，主要是增加了胎兒的胎膜早破、母體宮內生長受限、提高唇顎裂可能性的風險。最佳使用量為每天10mg/天或以下，但不要盲目減量，需要在醫生的指導下逐漸減量。
系統紅斑狼瘡患者備孕和懷孕後的就診流程首先需要在風溼免疫科醫生指導與評估下確定是否可以備孕。其次是需要更多科室共同諮詢，系統紅斑狼瘡患者備孕應該在產科和風溼科醫生們通力合作監測下實施。我們建議備孕的一般需要觀察的事項有：懷孕前的相關檢查、監測狼瘡的活動度、調整相關藥物、懷孕前的疫苗注射等等。
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