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對糖尿病患者來說,關注自己的血糖是一件天經地義的事情。大家都知道,長期高血糖狀態或者血糖波動幅度太大,都會導致糖尿病併發症的提前到來。糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足以及各種大血管病變,任何一種都會影響患者的預期壽命。在實際生活中,不少糖尿病患者的血糖指標一直控制得很好,卻也沒有阻止各類糖尿病併發症的發生,這些患者在哪些方面做得不到位呢?

近年來,越來越多的臨床研究發現:預防糖尿病併發症的發生,僅僅關注降糖治療是遠遠不夠的。糖尿病併發症的發生,除了與患者血糖長期不達標密切相關之外,還與患者的血壓、血脂不達標有關。據2018年的一項研究顯示,中國糖尿病患者血糖、血壓和血脂“三達標”的比例不到12%,這是糖尿病併發症高發的重要原因。糖尿病併發症的發生,預示著糖尿病患者的病情進一步加重了,主要表現為:

1、“三多一少”症狀更加明顯了

大部分2型糖尿病患者剛發病的時候,多飲、多尿、多食和體重降低等糖尿病典型症狀並不明顯,主要是因為這些患者胰島β細胞的殘留功能還比較充足;一旦這些殘留功能快速耗竭,“三多一少”症狀才會凸顯出來;

2、頻繁發生低血糖問題

胰島β細胞殘留功能耗竭的另外一個表現,就是患者頻繁發生低血糖問題,說明患者的血糖波動幅度增大,血糖穩定性降低,併發症風險增加了;

3、出現明顯的胃腸道症狀

糖尿病性胃輕癱,是糖尿病患者較早出現的併發症問題,表現為胃脹、消化不良、食慾減退等,主要原因在於胃腸道的微血管和末端神經損傷,造成胃腸動力的減退;

4、小傷口難以癒合

血液中的糖分過高,會導致小傷口的反覆感染;高血糖還會影響血小板功能,導致凝血機制的異常,這都會導致小傷口的感染風險增加、難以正常癒合;

5、手腳麻木、刺痛或感覺遲鈍

早期的糖尿病周圍神經病變,大都發生在肢體的末端,因為這些部位的小血管供血功能是最先出現異常的,表現為:肢體麻木、刺痛感、對冷熱感覺遲鈍等;

6、行走距離縮短

預示著糖尿病患者下肢血管系統發生了病變,運動時血運不暢會導致肌肉痠痛、腳步沉重和跛行問題;如果患者步行距離越來越短,就說明下肢血管病變越來越嚴重了。

這些外在的表現,也可能是其他疾病造成的。出現這些“預警”訊號,糖尿病患者要及時去醫院做確診檢查。當然了,保證這些“預警”訊號不出現,才是預防糖尿病併發症的最佳策略。前面我們提到,做到血糖、血壓和血脂“三達標”是這一切的前提,即:血糖:糖化血紅蛋白低於7.0%,餐後血糖低於7.8mmol/L;血壓,低於130/80mmHg;血脂:低密度脂蛋白膽固醇,低於2.6mmol/L,甘油三酯,低於1.7mmol/L。在此基礎上,保持清淡飲食、經常運動和戒菸戒酒,相信糖尿病併發症就會遠離你。

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