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今天要說的這個疾病,它的臨床表現通常為進食後腹部不適(比如腹部隱痛、飽脹、噯氣、呃逆等),尤其是進食油膩食物後這些症狀更加明顯,經常被誤診為“胃病”。而他與胃部疾患關係不大,但也是消化系統中常見的一種疾病——膽囊結石。

何為膽囊結石?

膽囊結石,顧名思義就是膽囊裡面出現了像石頭一樣硬的物質,它可以長期存在於膽囊不表現出任何不適,也可以表現為經常性進食油膩食物後的腹部不適,也可以表現為膽囊絞痛(通常也是由進食油膩食物誘發,疼痛呈陣發性或持續性疼痛陣發性加重,可伴有噁心、嘔吐),還可以出現膽囊結石相關併發症,如膽囊壞疽、膽源性胰腺炎、膽囊癌等,危及生命。

哪些人容易患膽囊結石?

膽囊結石的發病和不健康的生活飲食習慣、性別、年齡、代謝障礙等具有很大關係:

不健康生活習慣:如油膩飲食、缺乏運動、不吃早餐;

性別和年齡:女性發病率高於男性,40歲以上人群多見。

代謝障礙:肥胖、脂肪肝、糖尿病、高血壓、高脂血症等等,以上都是膽囊結石的危險因素。

膽囊結石容易出現哪些併發症?

①膽囊炎:最常見的併發症就是膽囊炎,即結石嵌頓導致膽汁引流不暢,引起膽囊化學性和感染性炎症,輕者表現為發熱伴有右上腹疼痛,經過治療後可緩解,部分人群也可自行緩解。重者可出現嚴重併發症,如膽囊壞疽、膽囊穿孔,治療不及時可危及生命。

②膽囊癌:結石存在於膽囊,長期的物理摩擦和炎症刺激可誘發膽囊癌變,對於結石直徑較大、結石存在時間較長以及年長者癌變風險更大。

膽囊結石如何治療?哪些人群尤其注意癌變?

膽囊結石目前最主要的治療方法為手術切除,沒症狀的膽囊結石,也沒有癌變高危風險的人群,可以予觀察治療。但對於以下人群,即使沒有症狀也應及時治療,防止不好結果(癌變等)發生。

①慢性膽囊炎伴膽囊壁增厚、鈣化。

②結石直徑較大,尤其是>3cm者。

④膽囊結石時間較長,>10年者,建議手術治療。

⑤老年人,尤其是伴有糖尿病、心肺基礎疾病的老年人,建議治療。(因為膽囊結石每誘發一次膽囊炎對身體都可能是致命的打擊,並且年齡越大,膽囊癌變風險越高)

關於預防膽囊結石的一點小建議

按時吃放,尤其早餐記得按時攝入,促進夜間積聚的膽汁的排放;可適當增加運動,多吃蔬菜水果及保證每日水分攝入;堅果和咖啡或許有幫助,但目前證據不是很充分。

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