心腦血管疾病已經成為威脅中老年健康和長壽的“第一號殺手”，但是人們對這種疾病的認識比較匱乏，用藥上存在諸多誤區，如降壓過度、盲目吃藥、用藥不當、擅自停藥等等。作為心腦血管疾病的基礎藥物——阿司匹林，很多人都在用，卻不知道如何正確服用，因錯誤用藥導致的悲劇並不少見。下面，讓我們來進一步了解阿司匹林。

阿司匹林預防血栓的作用機理

阿司匹林是人類醫藥史上的一大傑作。它應用範圍極廣，包括治療感冒發熱、關節痛、風溼病等。除此之外，阿司匹林還可抑制血小板凝集，從而預防血栓的形成，改善微迴圈等等。阿司匹林，即乙醯水楊酸，可以使環氧化酶失活，阻斷血栓素A2的轉化途徑，從而發揮抗血栓功能。

阿司匹林飯前吃還是飯後吃？

阿司匹林劑型有很多劑型，如普通的阿司匹林片、阿司匹林泡騰片、阿司匹林腸溶製劑等。劑型不同，藥物在體內的代謝過程也就不同，服用時間亦存在差異。

1. 腸溶製劑

腸溶製劑的特點是，藥物表面有一層可以抵禦胃酸的保護層，這層保護層會保護藥物在經過胃內時不會發生溶解。只有到達腸道時，在鹼性環境中才能發生溶解並釋放阿司匹林。這類藥物避免了阿司匹林對胃的刺激，更適用於服用阿司匹林容易出現胃部不良反應的患者。

這類腸溶製劑在服用時，應儘量減少在胃部的停留時間，讓它儘快通過胃進入腸道。所以，腸溶製劑應該在飯前空腹服用。如果飯後服用，食物不僅增加其在胃內停留時間，還會發生腸溶衣在胃內溶解，造成胃部的不良反應。

2.非腸溶製劑

相比腸溶製劑，這類藥物的特點是藥品直接裸露在外面，吃進去之後在胃內就開始釋放藥物。我們知道，阿司匹林本身就會刺激胃黏膜。在服用阿司匹林的非腸溶製劑時，建議在飯後服用，可以減少藥物對胃腸道的刺激。

醫生讓吃阿司匹林，一定要堅持吃嗎？

不少患者在服用阿司匹林一段時間後，心中不免有疑問，“一定要終身服用嗎？”“長期服用會不會有較大的副作用？”

首先，如果醫生讓你堅持吃阿司匹林，你就應該堅持吃。為什麼呢?雖然單次服用小劑量的阿司匹林足以抑制人體內現存的血小板的活性，但人體每天會有10%左右的新生血小板。因此，需要每天服用阿司匹林來保證新生血小板的功能受到抑制。如果擅自停用阿司匹林，會使心腦血管事件的發生風險升高。

其次，不能因為擔心阿司匹林副作用而停藥。不可否認，服用阿司匹林確實會有一定的副作用，包括消化道潰瘍、消化道出血、鼻出血、血腫等不良反應。但在服用阿司匹林之前，醫生會評估消化道損傷的風險，如果風險較高，可以採取相應的預防措施，如服用腸溶製劑可以減少胃腸道刺激。

至於出血，大多數患者屬於輕微出血，很少引起嚴重嚴重的出血事件。相對於阿司匹林預防心腦血管事件的獲益，這些不良反應的風險是可以預防和接受的。