在臨床上，很多患者都會有這樣一個問題：醫生，西藥和中藥能一起吃嗎？

注意服藥時間

其實不論是中藥還是西藥，在服用時間上都頗有講究。藥物在體內的代謝過程呈現明顯的生物節律性，不同時間服藥，其療效和毒性可能相差幾倍甚至幾十倍，所以要充分發揮藥物療效，同時讓不良反應降至最低，就必須掌握最佳的服藥時間。

對於中藥與西藥同時服用情況，從臨床經驗看，應相隔半小時服用。因為大部分西藥開始被身體吸收約需半小時左右，經新陳代謝後對中藥的影響很小。相反有些中藥，如醫治傷風、感冒的藥材，其藥性發揮會較快，同樣約半小時後可吃其他藥。如果是具有滋補作用的中藥處方，相距時間應再適當延長一些。

藥物間的相互反應是一個需要我們辯證看待的問題，中藥也可能通過影響上述過程使西藥的應用獲得更好的療效和安全性。

如丹蔘等含有熊果酸的中藥可減緩瑞舒伐他汀的消除，增加其血藥濃度，兩者聯用可達到更好的降脂作用以及治療心腦血管疾病的作用；雷公藤甲素與環孢菌素合用可使其血漿蛋白結合率降低、總清除率提高，提示臨床合理使用雷公藤甲素有助於減少環孢菌素的體內蓄積趨勢。

不宜同時服用的中西藥

1 含金屬離子的中藥與某些抗生素不能同用

石膏、珍珠母、磁石等中藥含金屬離子以及含有此類藥物的中成藥不能與卡那黴素、新黴素等聯合應用，否則會在胃腸道形成不溶性鹽類和絡合物而失效。如必須聯用，其相隔時間以3-4小時為宜。

2 含鈣的中藥與氨基糖苷類抗生素不能同用

慶大黴素、妥布黴素、奈替米星等氨基糖苷類抗生素能與鈣離子結合，若與含鈣中藥聯用，會增加氨基糖苷類藥物的神經毒性。含鈣中藥有龍骨、牡蠣、海螵蛸、鹿角、枸杞等。

3 含有機酸的中藥與碳酸氫鈉(小蘇打)不能同用

確切地說，是含有機酸的中藥如烏梅、五味子、金櫻子、山茱萸等，以及由它們參與配伍製成的中成藥，不能與磺胺藥和小蘇打同服。因為服磺胺藥需同時服用小蘇打鹼化尿液，以防止磺胺藥代謝產物在尿中析出沉澱形成尿道結石。而有機酸可以對抗小蘇打鹼化尿液的作用，會增加磺胺藥對腎臟的毒性。

4大原則

①儘量在同一家醫院或同一個醫生處開具所有藥品。並告訴醫生自己正在服用的其他地方開的中藥和西藥。如果有不能一起吃的，醫生一般會馬上告訴你。

②儘量不要自己加藥或停藥，因為有些藥不能擅自加，有些藥不能馬上停。

③吃藥前仔細閱讀藥品說明書，特別關注【不良反應】和【注意事項】裡面的內容，如果吃藥後出現裡面所說的症狀，就及時停藥。

④很多醫院都有“用藥諮詢中心”，那裡負責對你的全部用藥（包括中藥和西藥）進行整理，給你提供建議。如果有機會，最好去那裡問問。

一個劇透

最後來個小劇透，下期咱們將介紹【甲狀腺疾病只缺碘嗎？】，感興趣的你一定要來看哦~