很多糖友知道糖尿病需要“管住嘴，邁開腿”，但對“管住嘴”的具體含義理解不夠深刻。其實“管住嘴”包含幾個方面：食物的選擇和比例，食物營養的搭配，還有就是進餐順序。

今天給大家聊聊進餐順序。

有許多病號的餐後2小時血糖很高，加了2種降低餐後的藥也降不下來，很是苦惱，這時我會詢問糖尿病患者平日吃飯的情況，發現絕大多數病友是這樣吃飯：先喝一碗粥，再吃主食（米飯、饅頭），邊吃主食邊吃菜；部分病友是先喝粥，然後吃主食，最後吃一點菜。

來自國內外的研究和我們的臨床觀察顯示，上述吃飯順序可能會導致餐後血糖難以控制，請看下面的圖片，

紅色實線顯示的是糖尿病患者“先吃飯，後吃菜”，餐後血糖峰值最高；綠色實線顯示的是糖尿病患者“先吃菜，後吃飯”，餐後血糖的峰值明顯下降大約2~3mmol/l。

也就是說，吃同樣多的飯菜，換了一個順序，餐後血糖少上升了2~3mmol/l。

再換句話說，吃飯順序調整了一下，相當於可以少吃一片阿卡波糖。怎麼樣，是不是很激動？

根據臨床經驗，建議大家按照下面的順序吃飯：

第一步 先喝湯（一分飽）

飯前喝幾口清湯或溫水，是吃飯前的前奏，潤暢消化道，也減少進餐量。喝完湯，大約一分飽了！

注意，不推薦大家喝粥，記住下面的圖片:

第二步 吃菜（六分飽）

細嚼慢嚥綠葉菜、黃瓜、番茄、蘑菇之類的菜，綠葉菜和蘑菇含有豐富的維生素和膳食纖維，可以延緩後續的主食糖類等被快速吸收導致餐後高血糖。

同步可以混合著吃肉、魚、雞蛋、豆腐等富含蛋白質的食物，這些吃食物飽腹感比較強。

這樣先吃蔬菜和蛋白質類食物可以有效填滿部分胃，大約六分飽了！

第三步 吃飯（八分飽）

最後吃如雜糧米飯、饅頭、麵條等，主食消化吸收快。

最後吃主食，可延緩碳水化合物的吸收，延緩餐後血糖的升高。

同時由於第二步吃了大量菜，有了六分飽，稍微吃點主食就飽了，不會覺得主食吃的少而覺得沒有飽腹感。

吃完主食大約8分飽了。建議大家吃到八分飽就很好了，千萬不要吃到十分飽，否則血糖和體重開始暴漲了！

總結一下，各位糖友記住了這個技巧了嗎，按照下面順序吃飯，餐後血糖更平穩，降糖藥吃的更少，身體更健康：

尚醫生祝各位糖友身體健康！

【鄭州，河南省人民醫院，內分泌科】