從除夕到大年初二,那些我在影片裡提到過的注意事項已經全部被病人們實踐了。讓人痛心的是,明明能夠預見到,卻依舊有人在犯。
還記得春節前,多巴胺釋出的一則提醒大家春節期間的健康注意事項嗎?
也許在我們看來這些都是故事,但是在患者和家屬看來這些卻都是鮮血淋漓的慘痛事故。
事實上,這些提醒正是急診常常發生的,更是每一年春節期間都會出現的。
如果大家能夠看見多巴胺的提醒,一定不要當做笑話,一定要提醒自己的身邊人。
比如,下面這一個原本不應該發生的悲劇:
大年初一,剛過十二點鐘,120救護車便送來一位77歲的老年女性病人。
昏迷中病人被送進急診室時已經被插上了氣管插管,也被用上了呼吸機。
跟隨救護車來到急診室的家屬十分不解:“她一直都好好地,什麼病也沒有,除夕做飯忙了一整晚也沒有說不舒服,今天不知道為什麼就突然喘不上來氣了!”
那麼,事實真的就如同家屬說的這樣嗎?
一位老年女性病人突然發病,而且很快便陷入了昏迷狀態,甚至需要呼吸機來維持氧合,這說明什麼?
會不會突發腦卒中,尤其是出血性腦卒中,並且嘔吐窒息?
會不會是某種藥物食物中毒?
在患者發病前,她到底經歷了些什麼?
這些都是需要逐一排除的,也是需要第一時間搞明白的。
在維持住病人的生命體徵後,我又找到了等候在急診搶救室門外的子女們,想更加詳細地瞭解患者發病前後的情況。
逐漸鎮定下來的子女描述,發病前一家人正在吃飯,並且很開心,病人也沒有任何不適。但就在病人轉身進入廚房準備盛飯的時候,突發呼吸困難,並且逐漸陷入意識模糊。
120急救醫生趕到現場後發現患者已經面色烏紫,口角有食物殘渣,清除口腔食物並且插管後轉入醫院進一步處理。
換句話說,患者要被高度考慮存在呼吸道異物可能,但又沒有人正面看見患者是否真的存在嗆咳的事實。
急診搶救室內,搭班護士已經用患者的氣道里吸出大量粘性食物殘渣。
多巴胺親自帶著昏迷中的病人第一時間完善了頭顱和胸部CT檢查,而在患者的胸部CT中果然發現了罪魁禍首:即使已經被吸出了一些食物,患者的左主支氣管內依舊可見食物。(上圖中紅色圈中高密度便是部分湯圓)
那麼,這位77歲老年女性病人突然命懸一線的根本原因是什麼呢?
原來,當天中午,一家人聚在一起吃飯,飯食中有湯圓。
看著團聚的一家,患者非常開心,和子女們邊吃邊聊,不時開懷大笑。
就在她大笑著離開餐桌進入廚房準備盛飯的時候,突發了嗆咳,湯圓等食物進入了氣道,並且很快便讓患者因為嚴重缺氧而失去了意識。
雖然患者在被送進急診室後得以穩定住了自主心率呼吸,但卻因為嚴重缺氧時間太久而有著顯著的缺血缺氧性腦病症狀。
試想一下,如果患者在進食時沒有開懷大笑,會不會便不可能出現窒息?
試想一下,如果在患者剛發生窒息時便有人能夠使用正確的方法施救,病情或許就不會如此危重?
當然,這個世界上沒有這麼如果。即使真的有如果,也一定是帶著淋漓的鮮血和慘痛的教訓教訓。
所以,多巴胺還是要奉勸大家:
1、吃飯時要剋制,不論是大人還是孩子,不要在嘴巴里嚼著食物時開懷大笑。
2、不要給存在吞嚥困難或者有嗆咳毛病的病人過多進食,尤其是那些團塊狀的食物。
3、要學會海姆立克急救法等基本的急救常識。