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有朋友問：我剛50歲就有了冠心病，很多人六七十歲才會有，不同年齡發生冠心病對未來壽命的影響有啥不一樣？會差多少？

首先可以肯定地說，在什麼年齡發生了冠心病並不重要，因為有冠心病的人完全可以與正常人一樣享有應有的預期壽命，關鍵在於你是怎樣對待冠心病的。當然，冠心病也可能致命，但並不是冠心病本身所導致，而是冠心病導致了心肌梗塞的結果。簡單地說，冠心病的後果取決於對它的治療。

冠心病，顧名思義就是心臟的冠狀動脈發生了動脈粥樣硬化有斑塊形成，導致冠狀動脈狹窄影響的正常的血流，因為心肌細胞承擔著泵出血液推動血液迴圈的作用，需要大量的能量供給，尤其是對氧的需求非常大，一旦血流量減少即會因缺氧而產生痛感，這就是常說的心絞痛。因此，有冠心病的人最重要的就是阻止缺血氧氣的發生發展。

要想達到這個目的，一是要儘可能減少心肌的耗氧量，二是要阻止與延緩冠狀動脈粥樣硬化及斑塊的進展，最重要的措施就是去除導致動脈粥樣硬化發生的的危險因素，主要包括：

破壞血管內皮的因素 比如高血糖、高血壓、高尿酸、吸菸、飲酒等，這些因素可以損傷血管內皮使這產生“微傷口”，就像面板有了破損可以造成感染化膿一樣，血液中大量的脂肪將從破損處進入血管內皮並引起炎症，沉積的脂肪因“化膿”形成粥狀物，動脈粥樣硬化就發生了，粥狀物集結成團就形成的斑塊。因此，有冠心病的人必須戒除菸酒，嚴格控制好血糖、血壓和尿酸等，通常需要長期服藥來實現。

促進脂肪沉積的因素 最主要的就是血脂中低密度脂蛋白水平的升高，因其是將血液中的脂肪運動進血管內皮中的運輸工具，其水平越高進入血管內皮中沉積的脂肪程度越嚴重。因此，有冠心病的病需要嚴格控制低密度脂蛋白，且控制要求非常高，不能以正常人的標準（不高於3.37mmol/L）來要求，至少應控制在1.8mmol/L以下，甚至要達到1.4mmol/L以下。

此外，在此基礎上還要預防血栓的形成。血栓不同於血管上的斑塊，斑塊是長在血管上的脂化物，它成為了血管的一部分，是導致血管狹窄的主要原因，通常並不會直接堵塞血管只會影響血流量；而血栓是斑塊破裂後，大量的血小板聚集在破裂斑塊暴露出來的脂化物周圍而形成，它是獨立於血管之外的團塊，可以在瞬間完全堵塞血管中斷血流，導致心肌細胞缺血缺氧而壞死，即通常所說的心肌梗塞。由於斑塊什麼時候會破裂無法預知，因此有冠心病的人應當長期服用抑制血小板聚集的藥物，以防止血栓的形成。

對有冠心病的人來說，採取了上述干預治療措施後，冠心病可以做到穩定控制，遇到某些特別情況如情緒激動、過於勞累等可能發生心絞痛，但心絞痛並不會致命；加之這些措施對斑塊還能起到穩定不破裂、抑制血栓的作用，因此經積極合理治療後，冠心病人完全可以像正常人一樣生活。

綜上所述，有冠心病的人無論年齡大小，積極合理治療尤為重要，且這處治療是終生的，該服用的藥物必須長期堅持不可隨意中斷。