臨床中,很多嚴重的脊柱疾病,如嚴重的腰椎間盤突出症,頸椎間盤突出症,嚴重的腰椎滑脫,腰椎管狹窄,已經無法走路,或者已經出現脊髓,神經壓迫症狀,甚至出現不全癱的表現(如馬尾綜合徵)。手術指徵明確,建議患者手術。
一方面嚴重的神經和脊髓壓迫不解除,症狀會越來越重,甚至出現癱瘓,而且時間越長手術越困難。另一方面,就目前醫療技術,常規脊柱手術出現癱瘓的風險是非常低,我目前的臨床中,是沒見過手術導致癱瘓的,見過最多的就是術中因神經根牽拉出現神經刺激症狀,下肢放射痛和麻痛,一般術後對症藥物處理很快就恢復啦,至於癱瘓的風險,文獻統計的機率也是很低的。
當然每個病情都有個體差異,嚴重程度等等的不同,那這個民間廣泛流傳的說法是哪裡來的?我個人認為有三方面:1,癱瘓發生率低且後果嚴重,導致其新聞和傳播價值較大,不管是媒體還是個體都比較關注。這個就好比我們相對比較常見的車禍意外一般新聞性和傳播價值不大,但發生率低且後果嚴重的火車或動車事故甚至空難的意外,就會引起廣泛的關注和討論,甚至登上熱點;2,好事不出門,壞事傳千里。大城市還好,如果小城市或鄉下,如果誰手術完癱瘓了,馬上全村都知道了,甚至整個鄉鎮和大半個縣城都知道了;3.媒體和民間的謠傳。現在個別媒體為了追逐利益,或商家為了保健產品的虛假宣傳。民間的謠傳,我就有體會,本來有個病人高處墜樓導致導致爆裂骨折雙下肢癱瘓,手術前也和病人家屬溝通明確,手術目的就是解除神經和脊髓壓迫,恢復脊柱穩定性,為脊髓恢復創造條件。就好比地震壓住了雙腳,手術目的只是把石頭搬走,至於能不能恢復、需不需要截肢,那要看當時壓迫損傷程度,但不搬走石頭那肯定是沒希望的。一年後,從另外病人口中聽說“1年前,你們醫生有做一個腰椎手術把病人做癱瘓啦?”。
腰椎椎間鏡微創手術
總之,就目前醫療水平來講,脊柱手術越做越微創,損失小,恢復快,大部分脊柱常規手術風險是可控的,特別是癱瘓風險,如果風險大醫生也不敢給你做手術,即使特殊情況,醫生也會和你詳細溝通,患者不要太過於擔心,而且現在有很多正規渠道可以瞭解這方面的知識。
不要相信謠言