情志指人的心理活動,它是人在接觸和認識客觀事物時,人體本能的綜合反映。情志養生是一種通過調節人的精神、情緒及心理活動以使身心健康的養生方法。中醫學認為,精神與形體的協調一致,是人體健康長壽的根本保證,精神的異常變化能夠直接影響人體健康。因此,主張調身先調心、護形先守神。
一、情志致病特點情志學說是中醫理論重要的組成部分,情志是指 “七情”“五志”,七情包括喜、怒、憂、思、恐、悲、驚;五志指喜、怒、思、憂、恐。張介賓 《類經》雲:“世有所謂七情者,即本經之五志。”在一般情況下,情志屬於正常的心理活動,是人體臟腑功能的正常體現,如 《素問•氣交變大論》說:“有喜有怒,有憂有喪,有澤有燥,此象之常也。”《素問•天元紀大論》說:“人有五臟化五氣,以生喜、怒、思、憂、恐”,強調了精神活動是以五臟精氣作為物質基礎的功能活動。只有在突然、強烈或長期持久的情志刺激,超過人體本身的正常承受範圍,才能使人體氣機紊亂,臟腑陰陽氣血失調,成為情志致病因素,從而導致各種疾病的發生。
(一)喜則氣緩
喜則氣緩,包括緩和緊張情緒與心氣渙散兩個方面。在正常情況下,喜能緩和精神緊張,使營衛通利,心情舒暢。心主神,人如果過分激動,不能控制好情緒等就會傷到心,具體表現為心神不寧、心慌、睡眠不安、消瘦、毛髮枯悸、憔悴無精神等。
(二)怒則氣上
怒則氣上是指過度憤怒可使肝氣橫逆上衝,並走於上。臨床見氣逆,面紅目赤,或嘔血,甚至於昏厥猝倒。肝主魂,人生氣發怒、抑鬱、悲哀會傷及肝臟,引起肝鬱氣滯,魂不內守,失眠、心煩、頭痛,造成脅肋區疼痛,筋骨失養。
(三)憂、思則氣結
憂、思則氣結是指思慮勞神過度,傷神損脾導致氣機鬱結。古人認為思發於脾,而成於心,故思慮過度不但耗傷心神,也會影響脾胃,氣機鬱結阻滯,脾的運化無力,胃的腐熟失職,便會出現納差、脘腹脹滿、便溏等。
(四)悲、思則氣消
悲、思則氣消是指過度悲憂,可使肺氣抑鬱,意志消沉,肺氣耗傷。悲傷肺,長期悲傷、思慮過度,性格過於內向,就會傷及肺,引起咳嗽、氣喘、面部長痘等。
(五)恐則氣下
恐則氣下是指恐懼過度,可使腎氣不固,氣洩以下,臨床可見二便失禁。或恐懼不解則傷精,發生骨酸痿厥,遺精等症。腎藏精,驚恐傷腎,人受驚嚇恐懼後,腎不能藏精,人的記憶力、思維能力就下降,就會發生早衰、骨關節痠疼、腿腳軟冷,夜尿多,生育能力下降等。
(六)驚則氣亂
驚則氣亂是指突然受驚,以致心無所倚,神無所歸,慮無所定,驚慌失措,六神無主。
二、情志養生的基本原則(一)清靜養神
古人曰:“得神者昌,失神者亡。”調神攝生,首貴靜養。《黃帝內經》說 “靜則神藏,躁則神亡。”因此,養神之道貴在一個 “靜”字,使人的精神情志活動保持在淡泊寧靜的狀態,做到摒除雜念,內無所蓄,外無所逐。因為在這種狀態下,“清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害”,有利於防病去疾,促進健康,有利於抗衰防老,益壽延年。但是,清靜養神的方法,並不是要人無知無慾,無理想,無抱負,也不是人為地過度壓抑思想或毫無精神寄託的閒散空虛,而是主張專心致志、精神靜謐,“寡言語以養氣,寡思慮以養神”,避免 “多思則神殆,多念則志散,多欲則志昏,多事則形勞”。要做到少思寡慾,須有賴於思想的純正,克服個人主義、利己主義,提倡知足常樂。在生活中,保持達觀的處世態度,避免無原則的糾紛,要做到心神寧靜,需注意閉目定志,眼為心靈之視窗,閉目養神有利於心靜神凝,尤其人在精神緊張、情緒激動、身心疲勞的情況下,閉目養神片刻,往往能使人心平氣和,思緒冷靜,精神內守,坦然舒暢。
(二)調攝情志
人有各種各樣的情緒,這是人對外界刺激的反應。生活中難免產生這樣或那樣不良的情緒,關鍵在於善於控制和調節。主要是對自己的意識思維活動及心理狀態進行自我鍛鍊、自我控制、自我調節,使之與機體、環境保持協調平衡而不紊亂的能力。
三、情志養生方法
(一)調節情志法
常用的有以情制情法、移情法、昇華超脫法、暗示法、開導法、節制法、疏洩法等,最終達到陰陽平和的情緒狀態。
1.以情制情法中醫根據情志及五臟間存在的陰陽五行生剋原理,用互相制約、互相剋制的情志來轉移和干擾原來對機體有害的情志,藉以達到協調情志的目的,如喜傷心者,以恐勝之;思傷脾者,以怒勝之;悲傷心者,以喜勝之;恐傷腎者,以思勝之;怒傷肝者,以悲勝之等。
2.移情法通過一定的方法和措施轉移人的情緒,以解脫不良情緒刺激的方法叫移情法。如琴棋書畫移情法,養生學家認為,“七情之病者,看書解悶,聽曲消愁,有勝於服藥者”,還有運動移情法等。中醫養生學家認為,當思慮過度,心情不快時,應外出旅遊或鍛鍊,讓山清水秀的環境調節消極情緒,使人陶醉在藍天白雲、鳥語花香的大自然裡,以舒暢情懷,忘卻煩惱。
3.昇華超脫法該法是用理智戰勝不良情緒的干擾,並投身到事業中去,也就是常說的化悲痛為力量。最典型的例證就是西漢司馬遷因罪下獄,慘遭腐刑。司馬遷以堅強不屈的精神全力投入到 《史記》的撰寫之中,以舒志解愁,把身心創傷等不良刺激轉變為奮發向上的行動。
4.暗示法暗示不僅影響人的心理與行為,而且能夠影響人體的生理功能。一般多采用語言暗示,也可採用手勢、表情或採用暗示性藥物及其他暗號等。《三國演義》裡“望梅止渴”的故事,即是暗示法的典型例證。
5.開導法即是以解釋、鼓勵、安慰、勸勉的方法解除患者思想顧慮,提高戰勝病痛的信心,從而配合治療,促進康復。《內經》就記載了開導法,認為 “人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所能,雖有無道人,惡有不聽者乎”?
6.節制法古人說:“欲有情,情有節,至人修養以止欲,故不過行其情也。”這裡講的就是節制法,也就是通過節制調和情感,防止七情過激,從而達到心理平衡的目的。
7.疏洩法俗話說,“不如人意常八九,如人之意一二分”,人的一生中,處於逆境的時間多於順境的時間,身處逆境,苦悶、惶恐之時,不能鬱悶在心,應一吐為快,儘可能保持樂觀處事的態度。中醫有 “鬱而發之”之法,也就是說必要時可以抒發宣洩而解鬱悶,疏洩法很多,或找朋友解悶聊天,或爭辯一次,或大哭一場等,均可以達到一定的作用。
(二)養德以養情
古人把道德修養作為養生的一項重要內容。儒家創始人孔子早就提出:“德潤身”“仁者壽”的理論。他在 《中庸》中進一步指出:“修身以道,修道以仁”,“大德必得其壽”。他認為講道德的人,待人寬厚大度,才能心曠神怡,體內安詳舒泰得以高壽。古代的道家、墨家、法家、醫家等,也都把養性養德列為攝生首務,並一直影響著後世歷代養生家。唐代孫思邈在 《千金要方》中說:“性既自喜,內外百病皆悉不生,禍亂災害亦無由作,此養性之大經也”,明代的 《壽世保元》說:“積善有功,常存陰德,可以延年”,明代王文祿也在 《醫先》中說:“養德、養生無二術”。由此可見,古代養生家把道德修養視作養生之根,養生和養德是密不可分的。
從生理上來講,道德高尚,光明磊落,性格豁達,心理寧靜,有利於神志安定,氣血調和,人體生理功能正常而有規律地進行,精神飽滿,形體健壯。這說明養德可以養氣、養神,使 “形與神俱”,健康長壽。正如 《素問•上古天真論》言:“內無思想之患,以恬愉為務,以自得為功,形體不敝,精神不散,亦可以百數”。現代養生實踐證明,注意道德修養,塑造美好的心靈,助人為樂,養成健康高尚的生活情趣,獲得巨大的精神滿足,是保證身心健康的重要措施。應當培養多種愛好,如琴、棋、書、畫、釣魚、旅遊、音樂、養花等,以怡情養心。養生之道,注重道德修養,養生貴在養心,而養心首重養德。
(三)順時調神
順時調神根據自然界的變化規律,進行精神調攝的養生方法,是 “天人相應”這一整體思想在精神調攝中的具體運用。它包括依據春夏秋冬四季氣候的變化和一日晝夜晨昏更迭進行調攝兩個方面的內容。
1.依據季節變化,順時調神
基本原則是 “春夏養陽,秋冬養陰”。春天萬物萌發、生機勃勃,人的情志也應愉快樂觀,以促進陽氣的升發,但肝旺於春,情志也不宜過分激動,免致肝之疏洩太過,而生諸疾;夏季萬物茂盛、開花結果,人的性情也應充實歡愉,但夏季暑氣酷烈,人體陽氣發外、伏陰在內,易脫精神,宜常留空歇清靜之處,以澄和心神;秋季天高氣爽、萬物蕭條、陽氣內收、陰寒漸生,人也應當收斂神氣,勿外其志,此季因自然界的蕭條淒涼,人也易產生悲涼抑鬱的心情,如果失於調攝,往往引動宿疾,所以,秋季勿思慮憤怒激動太過,以使心志平和;冬三月,天地閉藏,陽氣內伏,此時正是修養生機的最佳時令,更須調和心志,宜溫暖衣衾、調配飲食、適其寒溫,但也不宜過溫過熱,以免引火入心,使人煩躁,此季尤不宜暴喜暴怒,以免神氣渙散、陽氣受損。
2.按照一日晝夜晨昏的變化,順時調神
早晨及上午,人體陽氣旺盛,其精神也應與之相應,精神煥發,振奮向上,以飽滿的精神投入到生活學習中去;暮晚機體陽氣收斂,人也宜靜息休養,精神內守,減少或停止一些使人易於發生情緒波動的活動,以使人的精神與一日陰陽的變化相適應。