胃潰瘍、十二指腸潰瘍是多發病、慢性病，易反覆發作，因而要真正治癒潰瘍病，需要一個較為艱難持久的歷程，而且潰瘍病的發病、症狀的輕重、潰瘍病的癒合均與一日三餐有密切關係，因此患者除了配合醫護人員積極治療、按時服藥外，飲食治療是綜合治療中不可缺少的重要措施之一。

儘管胃潰瘍和十二指腸潰瘍發生的部位和症狀不盡相同，但飲食治療的原則是相同的，即通過限制飲食中機械、化學和溫熱的刺激，以減低植物神經不穩定性，同時通過合理的營養調節與飲食烹調，中和和抑制胃液分泌，以減輕胃腸負擔，保護胃、十二指腸功能，以達到促進潰瘍癒合，防止復發和併發症的發生的目的。

那麼胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者在飲食過程中要注意哪些問題呢？

一、制訂合理的飲食制度，養成良好的飲食習慣

吃飯時少說話，不看書報、電視；

做到定時定量，少量多餐：

定時進餐，避免過飢過飽，每餐進食量要有一個基本定量。吃得太飽會使胃竇部過度擴張，增加胃泌素的分泌，而使胃酸增多；

吃得過少，食物不能充分中和胃酸，潰瘍可受胃酸刺激而引起疼痛，並難以癒合。在發作的急性期，宜少量多餐，白天可每隔2小時進食1次，以使胃液酸度變動的幅度減少。症狀得到控制後，就應恢復平時的一日三餐，同時應避免吃零食或夜宵，飯後不要躺下休息。

二、提倡細嚼慢嚥，保持思想鬆弛、精神偷快，切忌暴飲暴食

因為咀嚼可以增加唾液分泌，而唾液入胃後不僅能中和胃酸、保護胃粘膜，而且其所含表皮生長因子可抑制胃酸分泌和促進胃粘膜再生；

注意進食情緒，避免精神緊張和情緒抑鬱，否則會引起胃功能紊亂，不利於潰瘍癒合；因為暴飲暴食會破壞胃酸分泌的節律性。

酒精在體內產生的乙醛對胃粘膜有直接的損害作用，長期酗酒會削弱胃粘膜的屏障作用。

三、講究生活規律，注意氣候變化

胃潰瘍病人生活起居要有一定規律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的癒合。

潰瘍病發作與氣候變化有一定的關係，因此潰瘍病人必須注意氣候變化，根據節氣冷暖，及時添減衣被。

四、加強營養

應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物，營養充足能夠改善全身狀況，促進潰瘍癒合。

a.保證蛋白質的供給。

給予充足的蛋白質是潰瘍癒合的重要因素之一，每天每公斤體重不少於1克，應選用易消化的蛋白質食品，如雞蛋、豆漿、豆腐、嫩豆腐、雞肉、魚肉、瘦肉等。豆類中也含有許多上等的蛋白質，但豆類不易消化，必須煮軟後再食用。豌豆煮清淡、鬆軟些，也可健胃整腸。併發潰瘍出血者，緩解期應提高蛋白質供給量，應按每天每公斤體重1.5克供給。

b.供給適量的脂肪。

脂肪不需嚴格限制，近年的生理學研究已證實，糖、蛋白質、脂肪三大營養素中，脂肪抑制胃酸的能力最強。當飽餐一頓高脂飲食後，往往會延長飢餓的時間，其原因在於脂肪食物進入小腸後，可刺激腸壁產生腸抑胃素，通過血液迴圈抵達胃部，抑制多種酶的釋放，減慢對食物的消化，從而減輕了胃部潰瘍面的傷害。

從這一點來說，潰瘍病人可適當吃些脂肪。但過高可促進膽囊收縮素分泌增加，抑制胃腸蠕動，因為高脂肪飲食會抑制胃的排空，使食物在胃中停留過久，促進過多的胃酸分泌；脂肪還能加劇膽汁返流，加重對潰瘍的刺激。潰瘍病人每天脂肪供給量以50～60克為宜，應選擇易消化吸收的乳酪狀脂肪，如奶油、蛋黃、乳酪等，以及適量植物油。

c.碳水化合物要充足。

碳水化合物既不抑制胃酸分泌，也不刺激胃酸分泌，可以保證充足的熱量供應。可每天供給300～35 0克，選擇易如稠粥、麵條、飩等消化食物。蔗糖不宜過多，因可使胃酸分泌增加，且易脹氣，加重腹脹。

d.維生素必不可缺少

要多多吃水果及蔬菜等豐富含維生素的食品。B族和維生素C有促進潰瘍癒合的作用。美國進行了為期6年的調查研究表明，增加膳食中的胡蘿蔔素，可能有預防十二指腸潰瘍的作用 。每日食用較多的水果與蔬菜的人比少食用者發生潰瘍的機率降低33%，研 究 人 員指出，潰瘍病的形成除幽門螺桿菌感染外，與腸道內環境因素也有關，建議常吃水果和蔬菜可預防潰瘍病。

五、在潰瘍病急性活動期飲食溫度要適宜，勿過燙過冷。

過熱食物刺激潰瘍面，引起疼痛，甚至使潰瘍面血管擴張而引起出血；過冷食物不易消化，可加重病情。食物溫度以35℃為宜。

六、調整食品的種類和口味

儘量選擇營養價值高、細軟、易消化食物，如：雞蛋、精白麵粉、豆漿、魚、瘦肉等。選用含纖維少的瓜果、蔬菜，如嫩黃瓜、嫩茄子、嫩白菜葉、番茄（去皮、籽）、冬瓜、胡蘿蔔和成熟的蘋果、桃梨等。

戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等；

戒酸性食物：酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子、金桔、柚子、文旦、各類葡萄等；

戒產氣性食物：如啤酒、雪碧、可樂等碳酸飲料以及土豆、地瓜生蔥、生蒜、生蘿蔔、蒜苗等；

限制多渣食物 應避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚乾及各種粗糧。

炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類製品，各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導致患者的不適，應留意選擇。

關於牛奶能否服用，營養界已經爭論多年。牛奶鮮美可口，營養豐富，曾被認為是胃和十二指腸潰瘍病人的理想飲料。但最近研究發現，潰瘍病人飲牛奶，可使病情加劇。這是因為牛奶剛入胃時，能稀釋胃酸的濃度，緩和胃酸對胃、十二指腸潰瘍刺激，可使上腹不適得到暫時緩解。但過片刻後，由於牛奶中含有的大量鈣離子，容易刺激胃竇部的G細胞分泌胃泌素，產生更多的胃酸，使病情進一步加重。因此，潰瘍病患者不宜過多飲牛奶，尤其是優酪乳。

七、適當控制一些調味品

食物不宜過酸、過甜或過鹹，要清淡爽口。

食鹽的使用。潰瘍病患者鈉代謝降低，致使體內鈉儲留，多餘的鈉可增加胃液的分泌，所以每人每日食鹽攝入量以3~5g為宜。

應限制辛辣、濃烈的調味品，因為這些調味品如辣椒、芥末、咖哩粉、肉湯、濃茶、咖啡、巧克力、可樂飲料和酒類等都是胃酸分泌的強烈刺激物。

不宜食用大量的糖。

八、避免服用對胃腸具有刺激性的藥物

如阿斯匹林、保泰鬆、布洛芬、消炎痛以及強的鬆等；

九、建議戒菸

煙中含有尼古丁，尼古丁能刺激胃粘膜，引起粘膜下血管收縮和痙攣，導致胃粘膜缺血、缺氧，從而起到破壞胃粘膜的作用。

尼古丁還使幽門括約肌鬆弛，胃運動功能失調，使膽汁及十二指腸液返流入胃。由於膽汁中的膽酸對胃粘膜有很大的損害作用，會容易發生糜爛性胃炎、萎縮性胃炎和潰瘍病。

吸菸會增加胃的蠕動，促進胃酸分泌，胃酸含量的增加，亦可對胃粘膜發生損害作用，使胃粘膜屏障功能受損，發生胃炎和潰瘍等病變。

吸菸還影響胃粘膜合成前列腺素。前列腺素能使胃粘膜微迴圈血管擴張，改善胃的血液迴圈，對保護胃粘膜的完整性有重要作用。前列腺素合成一旦減少，胃粘膜的保護因素也隨著減少，這樣就會給胃粘膜的修復增加困難。

據統計資料表明：每日吸10支菸的人，20%-30%可患有胃炎，每日吸20支菸的人40%可患有胃炎。據有人對國內吸菸人群的調查發現，在吸菸人群中胃癌的發生率為萬分之19.3，在不吸菸的人群中為萬分之4.3，兩者相比，增高是很明顯的。

十、 供給適量的膳食纖維。

潰瘍病人在膳食中減少膳食纖維時，易產生便祕，故可常吃香蕉、蜂蜜、果 汁、菜汁、洋粉凍等，以起潤腸作用。

十一、注意改善烹調方法：

潰瘍病所吃食物必須切碎煮爛；可選用蒸、煮、氽、軟燒、燴、燜等烹調方 法，不宜用油煎、炸、爆炒、煙燻、醃臘、醋熘、冷拌等方法加工食物。以 免造成食物不易消化，在胃內停留時間較長，增加胃腸負擔。