臨床大多數胃腸道的疾病都可以引起腹脹，必要時通過胃腸鏡等檢查明確病因。但如果沒有其他複雜的表現，多數腹脹屬於功能性的腹脹，中醫主要需要分清虛實治療。

虛證的腹脹多數是脾胃虛、中氣不足，胃腸動力差而導致的腹脹，多數會伴有飲食減少、四肢倦怠無力、少氣懶言、肛門重墜、面色萎黃等情況，中醫治療以補中氣健脾升提胃氣為主，或配合升清降濁等治療為主；虛證的腹脹，以補為主，所謂虛則補之，尤其是補氣補中氣為核心，常用黃芪、白朮、人蔘等藥物治療，但多數也必須配合理氣消脹等藥物，如木香、陳皮、厚朴等。實證腹脹尤其氣滯為主，多數會伴有胸隔滿悶、煩躁、噁心欲嘔、噯氣吞酸、胸脅脹痛等表現，治療以行氣消脹消滯，或配合通腑通便的治療，比如用四磨湯、承氣湯類治療，多使用木香、青皮、香附、烏藥、檳榔、厚朴等藥物治療。

實際臨床上更多患者是脾虛為本，伴有氣滯，需要補虛瀉實、功補兼施，枳術丸為代表的方子，白朮健脾補氣，枳實消脹行氣；補氣行氣共用，臨床的配方也有很多，需要兼顧虛實的輕重緩急治療。在臨床上也有因為肝鬱、血瘀、痰溼或溼熱等因素引起的腹脹，臨床表現各有不同，需要分清發病的原因，臨床的症狀，看具體情況治療。