脂質是人體內的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱。在臨床上,脂質則主要是指甘油三酯和膽固醇。
(1).甘油三酯(TG):是由甘油與三個脂肪酸酯化而成,其生理功能主要是參與體內的能量代謝,包括能量的產生和儲存。
(2)膽固醇(C):人體內的膽固醇以兩種形式存在,即遊離(或非酯化)膽固醇和酯化膽固醇(即膽固醇酯)。遊離膽固醇、(與磷脂一起)是細胞膜的主要成分,對於穩定細胞膜的流動性起關鍵作用。同時,膽固醇也是合成類嗣醇激素和膽酸的重要原料。
血脂主要是指血漿中的甘油三酯和膽固醇(包括遊離和酯化的膽固醇)。由於甘油蘭酯和膽固醇都是疏水性物,木能以遊離的形式存在於血漿中,必須與其他脂質如磷脂和董白質一起組成複合物才能在血液中被轉運。這種以脂質和蛋白質組成的複合物被稱為脂蛋白。在臨床上所測定的甘油三酯和總膽固醇(TC)是血漿中所有脂蛋白中含有的甘油三酯和膽固醇之總和。當然,也可分別測定各類脂蛋白中的膽固醇或甘油三酯,但臨床上多隻通過測定脂蛋白中的膽固醇來了解血漿中該類脂蛋白的多少。例如,臨床上通常測定高密度脂蛋白(HDL)中的膽固醇(HDL-(C),測定或通過公式計算低密度脂蛋白(LDL)中的膽固醇(LIDL-C),以了解這兩類脂蛋白在血漿中的含量。
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1, 專家表示,飲食中常補充含黃花草油酸的油脂化合物,維持脂肪酸平衡,其化合物能促進膽汁分泌,可明顯降低實驗性高血脂動物的血膽固醇含量,化合物中所含的亞麻酸和亞油酸都有降低血膽固醇甘油三酯和β-脂蛋白的作用,以降甘油三酯最顯著,並能使主動脈中的膽固醇、甘油三酯含量降低。
2, 調整飲食結構:一日三餐,定時定量,吃七八分飽,不暴飲暴食,原則上要限制脂肪、膽固醇類食物的攝入量,選用低脂類飲食,如穀類、麵包、蔬菜、水果等維生素含量高的食物。
3, 改善生活方式:規律生活,戒菸限酒。菸草中尼古丁、一氧化碳吸人人體,可以引發和加重動脈粥樣硬化。酒,少飲有益,多飲有害。
大部分血脂異常病人服用足量合適的降脂藥物4~6周後,血脂可降至目標值,這時仍需繼續服用降脂藥物。當然,對於少數病人服用降脂藥後出現血脂降得很低(明顯低於目標值),可考慮將降脂藥的劑量減半。調整降脂藥物劑量後4~6周,仍需重複檢測血脂,以明確血脂是否仍在應控制的目標範圍內。
血脂升高是一種慢性代謝異常,對於這種情況目前只能靠藥物長期維持以控制血脂在合適範圍。對於多數血脂異常病人來說,停服降脂藥物後l~2周,血脂即可回升到治療前水平。
另一方面根據循證醫學的觀點,降脂藥物只有長期服用,才能達到防治冠心病的目的。降脂藥物服用時間愈長,臨床獲得的益處也愈大。