審稿專家：田穎 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心臟中心副主任醫師

厄貝沙坦，不同廠家的商品名有安博維、科蘇、吉加、安來等等，是非常常見的降壓藥物。

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哪些人適合吃？

簡單來講，厄貝沙坦是一種“降壓藥”，它適用於治療患有原發性高血壓疾病的人群，也適用於合併高血壓的 2 型糖尿病腎病的治療。

在治療高血壓的眾多藥物中，厄貝沙坦降壓效果算是比較強的，所以患者血壓控制達標率也較高。

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睜眼就吃

飲食對厄貝沙坦無明顯影響，所以一般我們建議每天早上睜眼就吃（一般是150mg），控制血壓晨峰，也不容易忘。

當然也可以按照自己的血壓波動情況安排服藥時間。

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血壓降不下來怎麼辦？

如果服用安博維這種效果較強的降壓藥後血壓控制不佳怎麼辦呢？

首先：1天5次監測血壓

藥物發揮降壓效果需要一段的時間，建議患者遵醫囑規律服藥一段時間，同時做好血壓監測，可以每天晨起、10點、12點、15-17點左右、睡前分別測一次血壓，若監測一段時間後血壓仍控制不佳可考慮調藥。

第二：加量服用

對於每日服用厄貝沙坦150 mg不能有效控制血壓的患者，可將劑量增加到每日300 mg；

第三：聯用其它降壓藥

患者也可選擇聯用其它抗高血壓藥物，如加用利尿劑（如氫氯噻嗪），這類藥物已被證明對控制血壓有附加效應；

最後強調一句：請遵醫囑服藥，不要自行調藥。

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發生不良反應怎麼辦？

常見不良反應有：

較常見：頭暈頭痛、噁心嘔吐、體位性低血壓、肌肉疼痛、皮疹等過敏反應；不太常見：胸痛、心動過速、面板潮紅、咳嗽、腹痛腹瀉、性功能障礙；較為罕見：血管神經性水腫、高血鉀；

出現了不良反應，該怎麼辦呢？

對於一部分患者，隨著服藥時間的延長，他們的不良反應也會隨之減輕甚至消失，這類患者可以繼續使用厄貝沙坦降壓；對於不良反應較輕的患者，若厄貝沙坦對於此類患者的血壓控制十分有效，且不良反應不會影響患者的日常生活，也不會對患者的身體造成損害，可以繼續服藥；對於不良反應較重，不能耐受此藥的患者，需及時就診於醫院，請醫生評估血壓控制情況，及時更換降壓藥；出現嚴重不良反應的患者需立即停藥。

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有肝病、腎病，還能吃嗎？

腎功能損傷和輕中度肝功能損害患者大多無需調整劑量。

當然也有特殊情況，例如血液透析患者，年齡>75歲的患者，他們的用藥初始劑量可從75 mg開始服用，這種患者需在專業醫生的指導下用藥，規律門診複診。（END）