先來看看阿司匹林在預防心腦血管病中是如何起作用的。心腦血管病發生的病理基礎是動脈粥樣硬化及斑塊形成，發生了這樣病變的血管在某些因素，比如高血壓、高血糖、吸菸、酗酒等因素的作用下，動脈斑塊可能會發生破裂。斑塊破裂後，其中像粥一樣的脂質物質就會暴露在血液中，對血液來說這些物質就是異物，於是血液中的血小板就會聚集過來，一方面像止血一樣阻止斑塊破裂，一方面要清除這些脂質，當血小板越聚越多時，就會像包餃子一樣把脂質包裹起來，這便形成了血栓。這些血栓可能立即堵塞血管，也可以隨血液流動到與血栓大小相同的血管，前者稱為是梗塞，後者稱為是栓塞，如果發生了心腦血管中，便發生了心梗、腦梗，所以阻止血小板的聚集是避免發生梗塞和栓塞的措施之一。

阿司匹林的作用就是抑制血小板的聚集，它可以與血小板上的聚集因子結合在一起，從而使血小板失去凝聚功能，從而避免了血栓的形成。從阿司匹林的這種作用來看，似乎人到中年隨血管的老化，服用阿司匹林是有好處的，這也是很多中老年把阿司匹林當成保健藥服用的主要原因。但是需要提醒的是，阿司匹林在抑制血小板聚集的同時，也造成了凝血功能變差，特別是它會損傷消化道粘膜而造成出血，最常見的就是大大增加了胃出血等出血性疾病發生的可能，如果本身並不存在引起血小板聚集的危險因素，比如沒有動脈硬化或斑塊存在，發生血小板聚集的危險性很小，此時服用阿司匹林引起出血的風險卻會很大。

因此，並不是所有的人都可以服用阿司匹林，否則不但起不到預防心腦血管病發生的作用，反而可能會引起胃炎、胃潰瘍、胃出血等消化道疾病的發生，實為得不償失的做法。