中風發熱，六七日不解而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆。五苓散主之（74）

這條還是五苓散的適應症，只是和前面的五苓散臨床症狀表現的不一樣，這裡出現了喝水就吐的一個症狀，也是因為膀胱氣化不利導致的，臨床中有很多種情況會導致喝水就吐的一個情況，比如說我們中焦陽氣虛衰的理中湯證，還有上一條講的苓桂姜甘湯證都可以導致喝水就吐的一個症狀，那麼臨床如何來判斷呢？第一個就是口渴和煩，口渴代表有熱，理中湯和苓桂姜甘湯很難看到口渴的症狀，同時也不會表現出煩的現象，因為一派陽虛的症狀。同時口渴這個情況如果不看舌苔的話就很難誤診，其前兩年就一個患者，焦慮症，有口渴的症狀，前期陽明內熱證，用的是白虎湯，好了一年多，然後又出現口渴的症狀，他又把原來的方子抓來吃了，結果沒有效果，最後面診的時候舌苔是水滑苔，開的就是五苓散，結果吃了就好了，所以口渴這個事情，陽明證的口渴舌苔是黃燥的，沒有津液的，而五苓散的口渴是水滑苔，這個得了解清楚才行。同時五苓散因為膀胱氣化不利，所以有時候還會出現小便不好的症狀。